Wyrok Trybunału (pierwsza izba) z dnia 15 czerwca 2006 r. - Manuel Acereda Herrera przeciwko Servicio Cántabro de Salud. - Sprawa C-466/04., sygn. C-466/04

Sprawa C‑466/04

Manuel Acereda Herrera

przeciwko

Servicio Cántabro de Salud

(wniosek o wydanie orzeczenia w trybie prejudycjalnym złożony przez

Tribunal Superior de Justicia de Cantabria)

Zabezpieczenie społeczne - Koszty leczenia szpitalnego poniesione w innym państwie członkowskim - Koszty podróży, pobytu i wyżywienia - Artykuł 22 rozporządzenia (EWG) nr 1408/71

Streszczenie wyroku

1.        Zabezpieczenie społeczne pracowników migrujących - Ubezpieczenie zdrowotne - Świadczenia uzyskane w innym państwie członkowskim - Artykuł 22 ust. 1 lit. c) oraz art. 36 rozporządzenia nr 1408/71

(art. 49 WE; rozporządzenie Rady nr 1408/71, art. 22 ust. 1 lit. c), art. 22 ust. 2 i art. 36)

2.        Zabezpieczenie społeczne pracowników migrujących - Ubezpieczenie zdrowotne - Świadczenia uzyskane w innym państwie członkowskim

(art. 10 WE; rozporządzenie Rady nr 1408/71, art. 22 ust. 1 lit. a) i c))

3.        Pytania prejudycjalne - Właściwość Trybunału - Granice

(art. 234 WE)

1.        Artykuł 22 ust. 1 lit. c) oraz art. 22 ust. 2, a także art. 36 rozporządzenia nr 1408/71, w wersji zmienionej i uaktualnionej przez rozporządzenie nr 118/97, należy interpretować w taki sposób, że nie dają one ubezpieczonemu, który posiada zgodę właściwej instytucji na udanie się do innego państwa członkowskiego w celu poddania się tam leczeniu szpitalnemu odpowiedniemu do jego stanu zdrowia, prawa do zwrotu przez tę instytucję kosztów podróży, pobytu i wyżywienia poniesionych na terytorium tego państwa członkowskiego przez niego samego i osobę mu towarzyszącą, za wyjątkiem kosztów pobytu i wyżywienia ubezpieczonego w szpitalu.

Z jednej strony bowiem obowiązek spoczywający na właściwej instytucji na podstawie art. 22 ust. 1 lit. c) pkt i) rozporządzenia nr 1408/71 w odniesieniu do świadczeń rzeczowych dotyczy wyłącznie wydatków związanych z opieką zdrowotną uzyskiwaną przez ubezpieczonego w państwie członkowskim miejsca pobytu, co w zakresie opieki szpitalnej oznacza koszty świadczeń medycznych w ścisłym tego słowa znaczeniu, jak również wydatki nierozerwalnie z nimi związane, dotyczące pobytu i wyżywienia w szpitalu. Podobnie pojęcie „świadczenia pieniężne” w rozumieniu tego artykułu nie obejmuje zwrotu wydatków już dokonanych, w formie dodatkowych kosztów, takich jak koszty podróży, pobytu i wyżywienia poniesionych na terytorium tego państwa członkowskiego przez ubezpieczonego i osobę mu towarzyszącą.