Wyrok Trybunału (szósta izba) z dnia 14 października 2004 r. - Betriebskrankenkasse der Robert Bosch GmbH przeciwko Bundesrepublik Deutschland. - Sprawa C-193/03., sygn. C-193/03

Sprawa C-193/03

Betriebskrankenkasse der Robert Bosch GmbH

przeciwko

Bundesrepublik Deutschland

(wniosek o wydanie orzeczenia w trybie prejudycjalnym złożony przez Sozialgericht Stuttgart)

Zabezpieczenie społeczne - Zwrot kosztów leczenia poniesionych w innym Państwie Członkowskim - Artykuł 34 rozporządzenia (EWG) nr 574/72 - Kasa chorych stosująca w przypadku niewielkich kwot uproszczoną procedurę zwrotu w całości

Streszczenie wyroku

Zabezpieczenie społeczne pracowników migrujących - Ubezpieczenie chorobowe - Zwrot przez właściwe Państwo Członkowskie kosztów leczenia poniesionych w związku z leczeniem w innym Państwie Członkowskim - Zastosowanie stawek obowiązujących w Państwie Członkowskim miejsca pobytu - Artykuł 34 rozporządzenia nr 574/72 - Praktyka kasy chorych polegająca na zwrocie w całości kosztów leczenia nieprzekraczających określonej kwoty - Dopuszczalność

(rozporządzenie Rady nr 574/72, art. 34)

Wobec braku wypełnienia formalności mających umożliwić podczas pobytu na terytorium Państwa Członkowskiego innego niż państwo właściwe uzyskanie na rachunek instytucji właściwej świadczeń rzeczowych od instytucji miejsca pobytu art. 34 rozporządzenia nr 574/72 pozwala ubezpieczonym uzyskać w państwie właściwym zwrot kosztów poniesionych w czasie tego pobytu według stawek stosowanych przez instytucje miejsca pobytu. Przepis ten należy interpretować w ten sposób, nie jest z nim sprzeczna praktyka kasy chorych w ramach stosowania przepisów wewnętrznych, polegająca na dokonywaniu zwrotu w całości kosztów leczenia poniesionych przez jej ubezpieczonych podczas pobytu w innym Państwie Członkowskim, jeżeli nie przekraczają one określonej kwoty. Sam fakt dokonywania zwrotu w całości gwarantuje bowiem, że kwota zwracana ubezpieczonemu jest co najmniej tak samo wysoka, jeżeli nie wyższa niż ta, którą otrzymałby, gdyby zwrot odbywał się na warunkach przewidzianych w tym przepisie.