Wyrok NSA z dnia 11 stycznia 2023 r., sygn. II GSK 1885/22

Ubezpieczenia

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Joanna Kabat-Rembelska Sędzia NSA Cezary Pryca Sędzia del. WSA Wojciech Sawczuk (spr.) po rozpoznaniu w dniu 11 stycznia 2023 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 20 kwietnia 2022 r., sygn. akt VI SA/Wa 3087/21 w sprawie ze skargi U. W.-M. w O. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] października 2021 r., nr [...] w przedmiocie stwierdzenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego 1. oddala skargę kasacyjną; 2. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz U. W.-M. w O. 240 (dwieście czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania kasacyjnego.

Uzasadnienie

I.

Decyzją z [...] października 2021 r. nr [...], Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 109 ust. 1-3 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. 2021 r. poz. 1285 ze zm. - dalej jako ustawa o świadczeniach) stwierdził istnienie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego P. K. z tytułu wykonywania umowy o świadczenie usług w okresie 4 maja 2016 r. do 5 lipca 2016 r.

Decyzję skierowano do U. W.-M. w O. jako płatnika składek.

Organ wyjaśnił, że przedmiot umowy z [...] maja 2016 r. określono jako wykonanie recenzji w postępowaniu habilitacyjnym dr J. D..

W ocenie Prezesa NFZ, analiza przedmiotu umowy wskazuje, że nie powstało żadne oznaczone dzieło, mające nowatorski, zindywidualizowany charakter, przeciwnie, została wykonana typowa usługa polegająca na starannym działaniu wykonawcy (uczestnika). Czynność ta - ocena dorobku naukowego - nie przynosi konkretnego, samoistnego, oznaczonego i pewnego rezultatu (w szczególności na etapie zawarcia umowy nie ma np. pewności czy ocena ta będzie pozytywna czy negatywna). Dlatego też organ uznał, że umowa te stanowiła umowę o świadczenie usług, a wykonawca w okresie jej realizacji powinien podlegać ubezpieczeniu zdrowotnemu.