Formularz
Protokół posiedzenia Komisji Pojednawczej
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Wzór 4 | |
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Protokół posiedzenia | |
Komisji Pojednawczej | |
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(pieczęć komisji) | |
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Nr sprawy ..................................... | |
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PROTOKÓŁ POSIEDZENIA | |
KOMISJI POJEDNAWCZEJ PRZY | |
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Komisja w składzie: | |
Przewodniczący: ........................................................................................................................... | |
Członkowie: ................................................................................................................................. | |
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Protokolant: .................................................................................................................................. | |
na posiedzeniu w dniu ......................... 200.. roku rozpatrzyła sprawę z wniosku Pani/Pana | |
Na posiedzeniu stawili się: | |
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Przebieg posiedzenia: | |
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W wyniku postępowania przed Komisją Pojednawczą: | |
1. strony pojednały się i zawarły ugodę treści następującej*: | |
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2. postępowanie nie doprowadziło do zawarcia ugody z powodu: | |
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Przewodniczący zespołu stwierdził zakończenie postępowania pojednawczego i pouczył pracownika o prawie wniesienia pozwu do sądu. | |
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Ugodę podpisali: | |
1. strony: ....................................................................................................................................... | |
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2. członkowie zespołu: | |
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(Protokolant) | (Przewodniczący |
| zespołu pojednawczego) |
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(pieczęć) | |
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