Wyrok NSA z dnia 11 września 2024 r., sygn. II GSK 2108/22

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Cezary Pryca (spr.) Sędzia NSA Joanna Kabat-Rembelska Sędzia del. WSA Krzysztof Sobieralski Protokolant asystent sędziego Marta Górniak po rozpoznaniu w dniu 11 września 2024 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej O. T. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 27 maja 2022 r. sygn. akt V SA/Wa 4069/21 w sprawie ze skargi O. T. na decyzję Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 30 czerwca 2021 r. nr DUS-III.501.1.4.2021.JŻ w przedmiocie cofnięcia uprawnień do wystawiania zaświadczeń lekarskich 1. oddala skargę kasacyjną; 2. odstępuje od zasądzenia kosztów postępowania kasacyjnego w całości.

Uzasadnienie

I

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wyrokiem z dnia 27 maja 2022 r., sygn. akt V SA/Wa 4069/21, działając na podstawie ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (obecnie: tekst jedn. Dz. U. z 2024 r. poz. 935; dalej jako: "p.p.s.a.") oddalił skargę O. T. (dalej jako: "skarżący") na decyzję Ministra Rodziny i Polityki Społecznej (aktualnie: "Minister Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej") z dnia 30 czerwca 2021 r. w przedmiocie cofnięcia uprawnień do wystawiania zaświadczeń lekarskich.

Sąd pierwszej instancji orzekał w następującym stanie faktycznym i prawnym.

Skarżący zwrócił się do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o udzielenie upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich (druków ZUS ZLA).

Decyzją z dnia 3 września 2010 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych upoważnił skarżącego do wystawiania ww. zaświadczeń.

Decyzją z dnia 31 maja 2021 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych cofnął przyznane skarżącemu upoważnienie na okres 12 miesięcy.

Na skutek odwołania, decyzją z dnia 30 czerwca 2021 r., Minister Rodziny i Polityki Społecznej utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.

Skargę na powyższą decyzję organu złożył skarżący. Sąd pierwszej instancji skargę oddalił. W uzasadnieniu Sąd wskazał, że ograny ustaliły, w oparciu o wyniki przeprowadzonej przez lekarza orzecznika ZUS kontroli wystawianych przez Skarżącego zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy ZUS ZLA, powtarzające się nieprawidłowości w dokumentacji medycznej. Ustalenia te znajdują potwierdzenie w pismach lekarza orzecznika ZUS kierowanych do Skarżącego, w których informowano o stwierdzonych w wyniku kontroli zaświadczeń następujących nieprawidłowościach: mała czytelność dokumentacji medycznej; brak badania przedmiotowego; brak zapisów o zastosowanej terapii; brak adnotacji o wydanym zwolnieniu lekarskim; do jednego bardzo mało czytelnego opisu badania przypisane różne daty wizyt; z historii choroby wynika, że leczenie zakończono, co zostało opatrzone wpisem; brak wpisu o orzeczeniu czasowej niezdolności do pracy; zasadność zwolnienia budzi poważne wątpliwości; przedstawiona do zwolnienia dokumentacja lekarska nie daje podstaw do uznania zwolnienia lekarskiego za zasadne; brak lekarskiego badania przedmiotowego; brak odpowiednich adnotacji o wydanym ZUS ZLA: czasokres i nr statystyczny choroby; brak zapisów zaleconej terapii i leków – z ich dawkowaniem i ewentualnych zabiegów rehabilitacyjnych; brak badań obiektywnych (rtg, TK, MR) mogących potwierdzić zgłoszone przez pacjenta objawy i dolegliwości. Stwierdzone przez lekarza orzecznika ZUS braki w dokumentacji medycznej w zakresie informacji dotyczących stanu zdrowia lub stanu funkcjonowania oraz procesu diagnostycznego, leczniczego, pielęgnacyjnego lub rehabilitacji stanowiły naruszenie § 10 pkt 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2020 r. poz. 666; dalej jako: rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania), a w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej przed 14 kwietnia 2020 r. - § 10 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2015 r. poz. 1261; rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania).