Wyrok WSA w Poznaniu z dnia 26 października 2022 r., sygn. III SA/Po 591/22

Dnia 26 października 2022 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Izabela Paluszyńska (spr.) Sędzia WSA Marek Sachajko Asesor sądowy WSA Robert Talaga po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 26 października 2022 roku sprawy ze skargi G.R. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2022 roku nr [...] w przedmiocie odmowy zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej będących świadczeniami gwarantowanymi oddala skargę.

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją z dnia [...] maja 2022r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 42 d ust.2 pkt 1, art. 42 b ust. 1, art. 42 b ust. 3, art. 42c ust 1 pkt 1, art. 42 c ust. 3, art. 42c ust. 5 oraz art. 42 d ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2021, poz. 1285 ze zm.), rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (t.j. Dz.U. z 2021r., poz. 290 ze zm.), zarządzenia nr 55/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 marca 2021r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne w zw. z art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz.U. z 2021r., poz. 735) po rozpatrzeniu sprawy wszczętej wnioskiem z 21 lutego 2022r. G.R. o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych na terytorium Niemiec w placówce: U fὒr U M.C., G. postanowił:

Zwrócić G.R. (skarżącej):

1. kwotę w wysokości 954, 60 zł z tytułu kosztów zabiegu uretrocystoskopii i rozciągnięcia (dystensji) pęcherza bez biopsji, udzielonego na terytorium Niemiec w dniu 8 września 2021r.,

Odmówić G.R. zwrotu:

1. kwoty w wysokości 923 zł z tytułu kosztów leczenia zachowawczego zaburzeń statyki narządu rodnego udzielonego na terytorium Niemiec w dniu 8 września 2021r.,