Wyrok WSA w Gorzowie Wlkp. z dnia 5 października 2022 r., sygn. II SA/Go 437/22

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wielkopolskim w składzie: Przewodniczący Sędzia WSA Michał Ruszyński (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Jacek Jaśkiewicz Asesor WSA Kamila Karwatowicz po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym w dniu 5 października 2022 r. sprawy ze skargi J.J. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] r., nr [...] w przedmiocie ustalenia prawa do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne oddala skargę.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...] maja 2022 r., nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: organ), działając na podstawie art. 42b ust. 1, ust. 3 i ust. 4, art. 42 c ust. 1 pkt. 1 w związku z art. 58, art. 42c ust. 3, art. 42c ust. 6 oraz art. 42d ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r., poz. 1285 ze zm., dalej: u.ś.o.z.) w zw. z art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2021 r., poz. 735, obecnie Dz. U. z 2022 r., poz. 2000), ustalił J.J. prawo do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne zrealizowane w dniu [...] sierpnia 2021 r. na terytorium RFN, w łącznej kwocie 203,60 zł.

W uzasadnieniu decyzji organ wskazał, iż w dniu 30 grudnia 2021 r. do OW NFZ wpłynął wniosek J.J. w sprawie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, do którego załączone zostały następujące dokumenty (sporządzone w języku polskim):

- skierowanie do szpitala na oddział urologii z dnia [...] sierpnia 2021 r., wystawione przez lekarza M.C. z placówki U., rozpoznanie: I84.5 - [...];

- oryginał faktury nr [...] z dnia [...] sierpnia 2021 r. na kwotę 1 300,60 zł dotyczącej: procto - sigmoidoskopii sztywnym wziernikiem, porady specjalistycznej urologicznej oraz transportu sanitarnego;

- karta informacyjna leczenia z dnia [...] sierpnia 2021 r.;

- zlecenie na transport sanitarny, wystawione przez lekarza M.C.;

- skierowanie do poradni specjalistycznej urologicznej z dnia [...] sierpnia 2021 r.;