Wyrok WSA w Gorzowie Wlkp. z dnia 21 września 2022 r., sygn. II SA/Go 412/22

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wielkopolskim w składzie: Przewodniczący Sędzia WSA Krzysztof Rogalski (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Michał Ruszyński Asesor WSA Kamila Karwatowicz po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym w dniu 21 września 2022 r. sprawy ze skargi R.K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] r., nr [...] w przedmiocie ustalenia prawa do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne oddala skargę.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...] czerwca 2022 r., nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, działając na podstawie art. 42b ust. 1, ust. 3 i ust. 4, art. 42c ust. 1 pkt 1 w związku z art. 58, art. 42c ust. 6 oraz art. 42d ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2021 r., poz. 1285 ze zm., dalej w skrócie u.ś.o.z.) oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2021 r., poz. 735; dalej w skrócie k.p.a.), ustalił R.K. prawo do zwrotu kosztów w łącznej kwocie 203,60 zł za świadczenia zdrowotne zrealizowane w dniu [...] września 2021 r. na terytorium Niemiec.

W uzasadnieniu decyzji organ podał, że w dniu 1 lutego 2021 r. do Oddziału Wojewódzkiego NFZ wpłynął wniosek R.K. o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych wnioskodawcy w dniu [...] września 2021 r. na terytorium Niemiec w U., w miejscowości [...]. Do wniosku załączone zostały m.in.:

- skierowanie do szpitala na oddział urologii wystawione w języku polskim w dniu [...] września 2021 r. przez lekarza M.C., zawierające rozpoznanie: I84.5 – [...];

- skierowanie do poradni specjalistycznej urologicznej wystawione w języku polskim w dniu [...] września 2021 r. przez lekarza M.C., zawierające rozpoznanie: I84.5 – [...];

- zlecenie na transport sanitarny wystawione w dniu [...] września 2021 r.;

- oryginał faktury nr [...] wystawionej w języku polskim w dniu [...] września 2021 r. przez wskazaną powyżej placówkę na kwotę 1.300,60 zł, dotyczącej: proctosigmoidoskopii sztywnym wziernikiem, porady specjalistycznej urologicznej, transportu sanitarnego;