A. Informacje ogólne

1. Szczegóły zgłoszenia

2. Zgłaszający

3. Charakterystyka GMO

4. Czy uwolnienie tego samego GMO jest planowane gdziekolwiek we Wspólnocie (zgodnie z art. 6 ust. 1), przez tego samego zgłaszającego?

5. Czy uwolnienie tego samego GMO było zgłaszane gdziekolwiek we Wspólnocie przez tego samego zgłaszającego?

6. Czy uwolnienie lub umieszczenie na rynku tego samego GMO było zgłaszane poza Wspólnotą przez tego samego lub innego zgłaszającego?

7. Podsumowanie potencjalnego wpływu uwolnienia GMO na środowisko naturalne

B. Informacje odnoszące się do organizmu biorcy lub rodzicielskiego z którego GMO został pozyskany

1. Charakterystyka organizmu biorcy lub rodzicielskiego:

2. Nazwa

3. Rozkład geograficzny organizmów

4. Siedlisko przyrodnicze organizmu

5 a) Techniki wykrywania

5 b) Techniki identyfikacji

6. Czy organizm biorcy jest klasyfikowany zgodnie z istniejącymi regułami wspólnotowymi odnoszącymi się do ochrony zdrowia ludzi i/lub środowiska naturalnego?

7. Czy organizm biorcy jest w znaczącym stopniu chorobotwórczy lub szkodliwy w jakikolwiek inny sposób (łącznie z jego produktami pozakomórkowymi), żyjący lub martwy?

8. Informacje dotyczące rozmnażania

9. Przeżywalność

10 a) Drogi rozprzestrzeniania

10 b) Czynniki wpływające na rozprzestrzenianie

11. Wcześniejsze zmiany genetyczne organizmu biorcy lub rodzicielskiego już zgłoszone w celu uwolnienia w kraju, w którym dokonano zgłoszenia (podać numery zgłoszenia)

C. Informacje odnoszące się do modyfikacji genetycznej

1. Rodzaj modyfikacji genetycznej

2. Zamierzony wynik modyfikacji genetycznej

3 a) Czy wektor był używany w procesie modyfikacji?

3 b) Jeżeli tak, to czy wektor jest całkowicie lub częściowo obecny w organizmie zmodyfikowanym?

4. Jeżeli odpowiedź na pytanie 3(b) jest twierdząca, podać następujące informacje

5. Jeżeli odpowiedź na pytania B.3(a) i (b) jest przecząca, to jaka metoda była stosowana w procesie modyfikacji?

6. Skład insertu

D. Informacje o organizmie(-ach) z którego insert jest pozyskany

1. Wskazać czy jest:

2. Pełna nazwa

3. Czy organizm jest w znaczącym stopniu chorobotwórczy lub szkodliwy w jakikolwiek inny sposób (łącznie z jego produktami pozakomórkowymi), żyjący lub martwy?

4. Czy organizm dawcy jest klasyfikowany zgodnie z istniejącymi regułami wspólnotowymi odnoszącymi się do ochrony zdrowia ludzi i środowiska naturalnego, takimi jak dyrektywa 90/679/EWG w sprawie ochrony pracowników przed ryzykiem związanym z narażeniem na działanie czynników biologicznych w miejscu pracy?

5. Czy organizm dawcy i organizm biorcy wymieniają materiał genetyczny w sposób naturalny?

E. Informacje odnoszące się do organizmu genetycznie zmodyfikowanego

1. Cechy genetyczne i cechy fenotypowe organizmu biorcy i rodzicielskiego, które zostały zmienione w wyniku modyfikacji genetycznej

2. Stabilność genetyczna organizmu genetycznie zmodyfikowanego

3. Czy GMO jest w znaczącym stopniu chorobotwórczy lub szkodliwy w jakikolwiek sposób (łącznie z jego produktami pozakomórkowymi), żyjący lub martwy?

4. Opis metod identyfikacji i wykrywania

F. Informacje odnoszące się do uwolnienia

1. Cele uwolnienia (łącznie z wszelkimi potencjalnymi korzyściami środowiskowymi, jakich można oczekiwać)

2. Czy miejsce uwolnienia jest różne od siedliska przyrodniczego lub ekosystemu, w którym organizm biorcy lub rodzicielski jest w sposób stały stosowany, utrzymywany lub znajdowany?

3. Informacje dotyczące uwolnienia i obszaru otaczającego

4. Metody i ilość uwolnienia

5. Krótki opis przeciętnych warunków środowiska (pogoda, temperatura, itd.)

6. Istotne dane dotyczące wcześniejszych uwolnień tego samego GMO, jeśli takie były, w szczególności w odniesieniu do potencjalnego wpływu uwolnienia na środowisko naturalne i zdrowie ludzkie

G. Wzajemne oddziaływania GMO ze środowiskiem naturalnym i potencjalny wpływ na środowisko, jeżeli są znacząco różne od organizmu biorcy lub rodzicielskiego

1. Nazwa organizmu docelowego (jeżeli właściwe)

2. Spodziewany mechanizm i wynik wzajemnego oddziaływania między uwolnionym GMO a organizmem docelowym (jeżeli właściwe)

3. Wszelkie inne potencjalne, istotne wzajemne oddziaływania z innymi organizmami w środowisku naturalnym

4. Czy istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia selekcji po uwolnieniu w formie zwiększonej konkurencyjności, zwiększonej inwazyjności GMO?

5. Rodzaje ekosystemów, do których GMO może zostać rozprzestrzenione z miejsca uwolnienia i w których może się utrzymać

6. Pełna nazwa organizmów niedocelowych, które (biorąc pod uwagę charakter środowiska do którego następuje uwolnienie) mogą być w sposób niezamierzony w istotnym stopniu zagrożone przez uwolnienie GMO

7. Prawdopodobieństwo wymiany genetycznej in vivo

8. Podać odnośniki do istotnych wyników (jeśli są dostępne) badań nad zachowaniem się i właściwościami GMO i jego oddziaływaniem ekologicznym, przeprowadzonych w symulowanych środowiskach naturalnych (np. mikrokosmos, itd.):

9. Możliwe istotne wzajemne oddziaływania z procesami biogeochemicznymi (jeżeli są różne od organizmów biorcy lub rodzicielskiego)

H. Informacje odnoszące się do monitorowania

1. Metody monitorowania GMO

2. Metody monitorowania wpływów na ekosystem

3. Metody wykrywania transferu wprowadzonego materiału genetycznego z GMO do innych organizmów

4. Wielkość obszaru monitorowania (m²)

5. Czas trwania monitorowania

6. Częstotliwość monitorowania

I. Informacje dotyczące postępowania po uwolnieniu i z odpadami

1. Postępowanie z miejscem uwolnienia po dokonaniu uwolnienia

2. Postępowanie z GMO po uwolnieniu

3 a) Rodzaj i ilość powstających odpadów

3 b) Postępowanie z odpadami

J. Informacje o planach reakcji na zagrożenie

1. Metody i procedury kontroli GMO w przypadku nieoczekiwanego rozprzestrzenienia się

2. Metody usuwania GMO z obszarów potencjalnie zagrożonych

3. Metody usuwania lub unieszkodliwiania roślin, zwierząt, gleby itd. Które mogą być narażone na kontakt z GMO po i w trakcie rozprzestrzeniania

4. Plany ochrony zdrowia ludzkiego i środowiska naturalnego w przypadku niepożądanych skutków

A. Informacje ogólne

1. Szczegóły zgłoszenia

2. Zgłaszający

3. Czy uwolnienie tej samej GMP jest planowane gdziekolwiek we Wspólnocie lub poza nią (zgodnie z art. 6 ust. 1) przez tego samego zgłaszającego?

4. Czy uwolnienie tej samej GMP było zgłaszane gdziekolwiek we Wspólnocie lub poza nią przez tego samego zgłaszającego?

B. Informacja o roślinie zmodyfikowanej genetycznie

1. Identyfikacja rośliny biorcy lub rodzicielskiej

2. Opis cech i właściwości, jakie zostały wprowadzone lub zmodyfikowane, łącznie z genami znacznikowymi i poprzednimi zmianami

3. Rodzaj modyfikacji genetycznej

4. W przypadku wprowadzenia materiału genetycznego podać źródło pochodzenia oraz spodziewaną funkcję każdego składowego fragmentu w obszarze, który będzie wprowadzony

5. W przypadku usunięcia lub innej modyfikacji materiału genetycznego podać informację o funkcji usuniętej lub zmodyfikowanej sekwencji

6. Krótki opis metody stosowanej do modyfikacji genetycznej

7. Jeżeli roślina biorca lub rodzicielska jest z gatunku drzew leśnych opisać sposoby i zakres rozprzestrzeniania oraz specyficzne czynniki wpływające na rozprzestrzenianie

C. Informacje odnoszące się do uwolnienia doświadczalnego

1. Cel uwolnienia (łącznie z wszelkimi istotnymi informacjami dostępnymi na tym etapie) taki jak cele agronomiczne, test hybrydyzacji, zmienionej przeżywalności lub rozprzestrzeniania, badanie wpływu na organizmy będące i niebędące docelowymi

2. Położenie geograficzne miejsca uwolnienia

3. Wielkość miejsca uwolnienia (m²)

4. Istotne dane dotyczące wcześniejszych uwolnień tej samej rośliny zmodyfikowanej genetycznie, jeżeli takie miały miejsce, w szczególności w odniesieniu do potencjalnego wpływu uwolnienia na środowisko naturalne i zdrowie ludzkie

D. Posumowanie potencjalnego wpływu uwolnienia GMPT na środowisko naturalne zgodnie z załącznikiem II, D2 do dyrektywy 2001/18/WE

Zauważyć w szczególności, czy wprowadzone cechy mogą, bezpośrednio lub pośrednio, dać selektywną przewagę w środowiskach naturalnych; wyjaśnić również istotne oczekiwane korzyści dla środowiska

E. Krótki opis wszelkich środków podjętych przez zgłaszającego w celu kontroli ryzyka łącznie z izolacją przeznaczoną do celów ograniczenia rozproszenia, przykładowo dla propozycji monitorowania i monitorowania po zbiorze plonów

F. Podsumowanie planowanych prób polowych dla uzyskania nowych danych w odniesieniu do wpływu uwolnienia na środowisko naturalne i zdrowie ludzkie (w odpowiednim przypadku)