Akt prawny
obowiązujący
Wersja aktualna od 2024-06-22
Wersja aktualna od 2024-06-22
obowiązujący
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI1)
z dnia 14 czerwca 2024 r.
w sprawie wykazu świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego w ramach zadań Państwowej Straży Pożarnej, Policji, Służby Ochrony Państwa, Straży Granicznej oraz Służby Więziennej
Na podstawie art. 72 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 2187) zarządza się, co następuje:
§ 1. [Zakres regulacji] Rozporządzenie określa wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego:
1) samodzielnie - niezależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrznych,
2) samodzielnie - w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charakterze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych,
3) pod nadzorem lekarza lub w porozumieniu z lekarzem
- w podmiotach, o których mowa w art. 36 pkt 7-11, 16 i 18 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych.
§ 2.[Udzielanie świadczeń samodzielnych bez ukończenia odpowiedniego kursu] Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - niezależnie od ukończenia medycznego kursu kwalifikacyjnego ministra właściwego do spraw wewnętrznych, jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
§ 3.[Udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia] Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie - w przypadku realizacji zadań służbowych w warunkach zagrożenia wystąpieniem zdarzenia o charakterze terrorystycznym, w obszarach katastrof, klęsk żywiołowych i w strefie działań wojennych, jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.
§ 4.[Udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej pod nadzorem lekarza specjalisty lub w porozumieniu z lekarzem specjalistą] Wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza lub w porozumieniu z lekarzem, jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.
§ 5.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 22 czerwca 2024 r.2)
Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: wz. W. Szczepański
1) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej - sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 maja 2024 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 738).
2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 6 marca 2019 r. w sprawie wykazu świadczeń zdrowotnych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego w ramach zadań Policji, Służby Ochrony Państwa, Straży Granicznej oraz Państwowej Straży Pożarnej (Dz. U. poz. 472), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia zgodnie z art. 233 ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zawodzie ratownika medycznego oraz samorządzie ratowników medycznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 2187).
Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych
i Administracji z dnia 14 czerwca 2024 r. (Dz. U. poz. 913)
Załącznik nr 1
WYKAZ ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO SAMODZIELNIE - NIEZALEŻNIE OD UKOŃCZENIA MEDYCZNEGO KURSU KWALIFIKACYJNEGO MINISTRA WŁAŚCIWEGO DO SPRAW WEWNĘTRZNYCH
1. Ocena stanu pacjenta.
2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla jego stanu lub odniesionych obrażeń.
3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.
4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.
5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych, z zastosowaniem w szczególności:
1) rurki ustno-gardłowej;
2) rurki nosowo-gardłowej;
3) przyrządów nadgłośniowych;
4) konikopunkcji.
6. Odsysanie dróg oddechowych.
7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.
8. Wykonanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia.
9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora.
10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.
11. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.
12. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.
13. Wykonanie i ocena zapisu EKG.
14. Monitorowanie czynności układu oddechowego.
15. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.
16. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.
17. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.
18. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową.
19. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.
20. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.
21. Opatrywanie ran.
22. Tamowanie krwawień zewnętrznych.
23. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.
24. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.
25. Przyjęcie porodu.
26. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.
27. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.
28. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.
29. Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłych zagrożenia zdrowotnego, z zasobów własnych chorego.
30. Pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych od pacjenta oraz wykonywanie testów antygenowych na obecność wirusów.
31. Podawanie leków wymienionych w tabeli:
| Lp. | Nazwa międzynarodowa leku | Postać |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Acidum acetylsalicylicum | tabletki |
| 2 | Adenosinum | roztwór do wstrzykiwań |
| 3 | Amiodaroni hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań |
| 4 | Atropini sulfas | roztwór do wstrzykiwań |
| 5 | Isosorbidi mononitras | tabletki |
| 6 | Budesonidum | zawiesina do nebulizacji |
| 7 | Captoprilum | tabletki |
| 8 | Clemastinum | roztwór do wstrzykiwań |
| 9 | Clonazepamum | roztwór do wstrzykiwań |
| 10 | Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) | tabletki |
| 11 | Dexamethasoni phosphas | roztwór do wstrzykiwań |
| 12 | Diazepamum | tabletki, roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza |
| 13 | Drotaverini hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań |
| 14 | Epinephrinum | roztwór do wstrzykiwań |
| 15 | Fentanylum | roztwór do wstrzykiwań |
| 16 | Flumazenilum | roztwór do wstrzykiwań |
| 17 | Furosemidum | roztwór do wstrzykiwań |
| 18 | Glyceroli trinitras | tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego |
| 19 | Glucagoni hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań |
| 20 | Glucosum 5 % | roztwór do wlewu dożylnego |
| 21 | Glucosum 20 % | roztwór do wstrzykiwań |
| 22 | Heparinum natricum | roztwór do wstrzykiwań |
| 23 | Hydrocortisonum | roztwór do wstrzykiwań |
| 24 | Hydroxyzinum | tabletki, roztwór do wstrzykiwań |
| 25 | Ibuprofenum | tabletki |
| 26 | Ketoprofenum | tabletki, roztwór do wstrzykiwań |
| 27 | Lidocaini hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań, żel |
| 28 | Magnesii sulfas | roztwór do wstrzykiwań |
| 29 | Mannitolum - 15 % | roztwór do wlewu dożylnego |
| 30 | Metamizolum natricum | roztwór do wstrzykiwań |
| 31 | Metoclopramidum | roztwór do wstrzykiwań |
| 32 | Metoprololi tartras | roztwór do wstrzykiwań |
| 33 | Midazolamum | roztwór do wstrzykiwań |
| 34 | Morphini sulfas | roztwór do wstrzykiwań |
| 35 | Naloxoni hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań |
| 36 | Natrii chloridum 0,9 % | roztwór do wlewu dożylnego |
| 37 | Natrii hydrogenocarbonas 8,4 % | roztwór do wstrzykiwań |
| 38 | Papaverini hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań |
| 39 | Paracetamolum | czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań |
| 40 | Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny | roztwór do wlewu dożylnego |
| 41 | Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana) | roztwór do wlewu dożylnego |
| 42 | Salbutamolum | roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji |
| 43 | Solutio Ringeri / zbilansowany roztwór elektrolitowy | roztwór do wlewu dożylnego |
| 44 | Thiethylperazinum | czopki, roztwór do wstrzykiwań |
| 45 | Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) | tabletki |
| 46 | Tlen medyczny | gaz |
| 47 | Urapidilum | roztwór do wstrzykiwań |
Załącznik nr 2
WYKAZ ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO SAMODZIELNIE - W PRZYPADKU REALIZACJI ZADAŃ SŁUŻBOWYCH W WARUNKACH ZAGROŻENIA WYSTĄPIENIEM ZDARZENIA O CHARAKTERZE TERRORYSTYCZNYM, W OBSZARACH KATASTROF, KLĘSK ŻYWIOŁOWYCH I W STREFIE DZIAŁAŃ WOJENNYCH
1. Świadczenia opieki zdrowotnej wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
2. Stosowanie opatrunków hemostatycznych.
3. Wykonywanie drobnych zabiegów chirurgicznych (szycie drobnych ran).
4. Cewnikowanie pęcherza moczowego.
5. Wykonywanie badania USG w stanach nagłych.
6. Podawanie leków dospojówkowo.
7. Podawanie leków wymienionych w tabeli:
| Lp. | Nazwa międzynarodowa leku | Postać |
| 1 | Acidum tranexamicum | roztwór do wstrzykiwań |
| 2 | Epinephrinum | roztwór do wstrzykiwań - ampułkostrzykawka |
| 3 | Diclofenacum natricum | krople do oczu |
| 4 | Fentanylum | tabletki podpoliczkowe / tabletki podjęzykowe / lizaki / aerozol do nosa / roztwór do wstrzykiwań |
| 5 | Paracetamolum + Tramadoli hydrochloridum | tabletki |
| 6 | Zestaw leków przeciwko bojowym środkom trującym | roztwór do wstrzykiwań - zestaw ampułkostrzykawek |
Załącznik nr 3
WYKAZ ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO POD NADZOREM LEKARZA LUB W POROZUMIENIU Z LEKARZEM
1. Wykonywanie pod nadzorem lekarza:
1) intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających;
2) zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych;
3) wykonywanie badania USG u pacjenta urazowego;
4) podawanie leków.
2. Podawanie w porozumieniu z lekarzem leków wymienionych w tabeli:
| Lp. | Nazwa międzynarodowa leku | Postać |
| 1 | Ertapenem | roztwór do wstrzykiwań |
| 2 | Ciprofloxacin | roztwór do wstrzykiwań |
| 3 | Cefuroxime | roztwór do wstrzykiwań / tabletki |
| 4 | Metronidazole | roztwór do wstrzykiwań / tabletki |
| 5 | Moxifloxacin | tabletki / krople do oczu |
| 6 | Azithromycin | tabletki / zawiesina / krople do oczu |
| 7 | Amoxicillin + Clavulanic acid | roztwór do wstrzykiwań / tabletki |
| 8 | Acidum tranexamicum | roztwór do wstrzykiwań |
| 9 | Ketamine | roztwór do wstrzykiwań |
