§ 2.[Definicje] Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:

1) lotnicze zespoły ratownictwa medycznego – zespoły, o których mowa w art. 37 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2023 r. poz. 1541, 1560 i 1972);

2) [1] potrzeby służb mundurowych – potrzeby przedstawione przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego albo Szefa Agencji Wywiadu w zakresie udzielania świadczeń szpitalnych żołnierzom Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, wojskom sojuszniczym i ich personelowi cywilnemu oraz funkcjonariuszom w razie zewnętrznego zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny;

3) potrzeby systemu kierowania bezpieczeństwem narodowym – potrzeby przedstawione przez Ministra Obrony Narodowej lub ministra właściwego do spraw wewnętrznych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach zabezpieczenia funkcjonowania organów w rejonach głównych i zapasowych stanowisk kierowania, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 11 marca 2022 r. o obronie Ojczyzny;

4) [2] przedstawiciel resortowy – osobę wskazaną przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego albo Szefa Agencji Wywiadu, upoważnioną do reprezentowania tego organu w sprawach udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby służb mundurowych oraz świadczeń zdrowotnych na potrzeby systemu kierowania bezpieczeństwem narodowym;

5) przedstawiciele miejscowi resortu obrony narodowej – komendantów rejonów zabezpieczenia medycznego wojsk w wiodących podmiotach leczniczych utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej na obszarze odpowiedzialności rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk;

6) rejon zabezpieczenia medycznego wojsk – wydzielony obszar kraju, obejmujący zasięgiem obszar administracyjny jednego lub większej liczby województw, na terenie którego są organizowane i realizowane zadania podmiotów leczniczych na potrzeby obronne państwa;

7) szpital – zakład leczniczy, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;

8) świadczenie szpitalne – świadczenie, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 11 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;

9) świadczenie zdrowotne – świadczenie, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej;

10) właściwy organ – organ właściwy w sprawie organizowania, nakładania, kontroli i nadzorowania zadań w odniesieniu do wykonawcy realizującego zadania na potrzeby obronne państwa, zgodnie z właściwością organów określoną w § 6 ust. 1–5;

11) zastępcze miejsca szpitalne – miejsca do leżenia przeznaczone dla poszkodowanych, rannych i chorych, zlokalizowane w przeznaczonych do tego obiektach, stanowiące uzupełnienie potencjału łóżek szpitalnych zaplanowanych na potrzeby obronne państwa w podmiotach leczniczych;

12) zespoły ratownictwa medycznego – zespoły specjalistyczne i zespoły podstawowe, o których mowa w art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

§ 3.[Wyłączenie stosowania przepisów rozporządzenia] Przepisów rozporządzenia nie stosuje się do podmiotów leczniczych utworzonych lub nadzorowanych przez:

1) Ministra Obrony Narodowej z wyłączeniem przepisów dotyczących zadań, o których mowa w § 5 ust. 4 pkt 2;

2) ministra właściwego do spraw wewnętrznych;

3) Ministra Sprawiedliwości;

4) Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego;

4a) [3] Szefa Agencji Wywiadu;

5) Szefa Służby Kontrwywiadu Wojskowego;

6) Szefa Służby Wywiadu Wojskowego.

§ 5.[Przedstawiciel resortowy] 1. Przedstawiciel resortowy jest właściwy w sprawach:

1) współpracy z wojewodą oraz kierownikami podmiotów leczniczych w zakresie planowania i realizacji zadań dotyczących udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby służb mundurowych oraz świadczeń zdrowotnych na potrzeby systemu kierowania bezpieczeństwem narodowym;

2) przechowywania wyposażenia i uzbrojenia indywidualnego żołnierzy i funkcjonariuszy przyjętych na leczenie i rehabilitację w podmiotach leczniczych.

2. Przedstawiciel resortowy w uzgodnieniu z właściwymi organami sprawuje nadzór nad:

1) udzielaniem świadczeń szpitalnych na potrzeby służb mundurowych oraz świadczeń zdrowotnych na potrzeby systemu kierowania bezpieczeństwem narodowym;

2) kierowaniem żołnierzy i funkcjonariuszy kończących leczenie do resortowych komisji lekarskich.

3. Dla każdego rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk wyznacza się wiodący podmiot leczniczy utworzony przez Ministra Obrony Narodowej, określony w załączniku do rozporządzenia, którego komendant jest jednocześnie komendantem rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk.

4. Minister Obrony Narodowej:

1) powołuje i odwołuje komendanta rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk;

2) określa zadania dla komendanta rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk oraz dla wiodącego podmiotu leczniczego, o którym mowa w ust. 3.

5. Na obszarze odpowiedzialności właściwego rejonu zabezpieczenia medycznego wojsk zadania przedstawiciela resortowego wskazanego przez Ministra Obrony Narodowej, o których mowa w ust. 1 i 2, realizują przedstawiciele miejscowi resortu obrony narodowej.

6. Przedstawiciel resortowy wskazany przez Ministra Obrony Narodowej nadzoruje przedstawicieli miejscowych resortu obrony narodowej.

7. [4] Zadania, o których mowa w ust. 1 i 2, przedstawiciel resortowy wykonuje w zakresie właściwości reprezentowanego organu.

§ 6.[Właściwość organów do organizowania, nakładania, kontroli i nadzorowania zadań] 1. Organami właściwymi do organizowania, nakładania, kontroli i nadzorowania zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. a–c, są:

1) wojewoda właściwy terytorialnie dla miejsca realizacji nakładanego zadania – w odniesieniu do:

a) jednostek samorządu terytorialnego – w zakresie zadań realizowanych przez te jednostki oraz zadań realizowanych przez podmioty lecznicze będące:

– samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej albo jednostką budżetową, dla których podmiotem tworzącym jest dana jednostka samorządu terytorialnego,

– spółką kapitałową, w której dana jednostka samorządu terytorialnego posiada co najmniej 51% udziałów albo akcji,

b) podmiotów leczniczych będących samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej albo jednostką budżetową, dla których podmiotem tworzącym jest inny podmiot tworzący niż jednostka samorządu terytorialnego, w uzgodnieniu z tym podmiotem tworzącym,

c) podmiotów leczniczych innych niż wymienione w lit. a i b;

2) wójt (burmistrz, prezydent miasta), starosta albo marszałek województwa – w odniesieniu do podmiotów leczniczych, o których mowa w pkt 1 lit. a.

2. Organami właściwymi do organizowania, nakładania, kontroli i nadzorowania zadania, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. d, są:

1) wojewoda – w odniesieniu do podmiotów leczniczych będących dysponentami zespołów ratownictwa medycznego;

2) minister właściwy do spraw zdrowia – w odniesieniu do podmiotu leczniczego będącego dysponentem lotniczych zespołów ratownictwa medycznego.

3. Organem właściwym do organizowania, nakładania, kontroli i nadzorowania zadania, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. e, jest minister właściwy do spraw zdrowia.

4. Kompetencje ministra właściwego do spraw zdrowia w zakresie organizowania, kontroli i nadzorowania zadania, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. e, wykonuje Narodowe Centrum Krwi.

5. Organami właściwymi do organizowania, nakładania, kontroli i nadzorowania zadania, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. f, są:

1) wojewoda – w odniesieniu do właściwych terytorialnie wojewódzkiej i powiatowych stacji sanitarno-epidemio-logicznych;

2) Główny Inspektor Sanitarny – w odniesieniu do granicznych stacji sanitarno-epidemiologicznych.

6. Nakładanie zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, przez właściwe organy następuje w drodze:

1) [5] decyzji administracyjnej – w odniesieniu do zadań nakładanych na podmioty lecznicze inne niż określone w pkt 3;

2) zarządzenia wojewody – w odniesieniu do zadań nakładanych przez wojewodę na jednostki samorządu terytorialnego;

3) [6] zarządzenia lub polecenia właściwego organu – w odniesieniu do zadań nakładanych przez właściwy organ na podmioty lecznicze będące jednostkami organizacyjnie podległymi temu organowi.

7. Zadania, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, nakładane przez właściwe organy na podmioty lecznicze i jednostki samorządu terytorialnego, powinny być spójne z zadaniami nakładanymi na te podmioty i jednostki w ramach procesu planowania operacyjnego, a synchronizację działań w tym zakresie zapewnia się przez współpracę właściwych organów.

§ 7.[Warunki realizacji zadań na potrzeby obronności państwa] 1. Warunki realizacji zadań na potrzeby obronne państwa określa się w formie planu:

1) udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa – w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. a;

2) organizacji i funkcjonowania zastępczych miejsc szpitalnych na potrzeby obronne państwa – w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. b;

3) udzielania świadczeń zdrowotnych na potrzeby systemu kierowania bezpieczeństwem narodowym – w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. c;

4) udzielania świadczeń zdrowotnych przez zespoły ratownictwa medycznego na potrzeby obronne państwa i planu udzielania świadczeń zdrowotnych przez lotnicze zespoły ratownictwa medycznego na potrzeby obronne państwa – w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. d;

5) funkcjonowania regionalnych centrów krwiodawstwa i krwiolecznictwa na potrzeby obronne państwa – w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. e;

6) funkcjonowania stacji sanitarno-epidemiologicznych na potrzeby obronne państwa – w odniesieniu do zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. f.

2. Plany, o których mowa w ust. 1, instrukcje i wytyczne odnoszące się do tych planów oraz decyzje, zarządzenia i polecenia, o których mowa w § 6 ust. 6, stanowią tajemnicę prawnie chronioną i nie podlegają udostępnianiu na podstawie ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. z 2022 r. poz. 902) oraz nie podlegają udostępnianiu lub przekazywaniu w celu ponownego wykorzystania na podstawie ustawy z dnia 11 sierpnia 2021 r. o otwartych danych i ponownym wykorzystywaniu informacji sektora publicznego (Dz. U. z 2023 r. poz. 1524).

3. Dokumentom, o których mowa w ust. 2, w przypadku wystąpienia przesłanek wynikających z przepisów o ochronie informacji niejawnych nadaje się klauzule tajności, o których mowa w tych przepisach.

4. Podmioty lecznicze oraz właściwe organy uczestniczące w opracowywaniu, uzgadnianiu i zatwierdzaniu planów, o których mowa w ust. 1, ustalają liczbę egzemplarzy i miejsca przechowywania sporządzanych planów oraz dokumentów aktualizacyjnych lub wypisów z tych planów i dokumentów, kierując się koniecznością koordynacji i synchronizacji planowania i realizacji zadań wykonywanych na potrzeby obronne państwa.

5. Informacje i dane, które podlegają okresowym zmianom aktualizacyjnym, są umieszczane w planach w formie załączników.

6. Plany podlegają corocznej aktualizacji.

7. Opracowanie nowego planu następuje w przypadku zmiany zadań nałożonych na podmiot leczniczy lub organ sporządzający plan lub w przypadku innych okoliczności mających istotny wpływ na wykonywanie nałożonych zadań.

8. [7] W opracowywanych przez wojewodę instrukcjach dotyczących sporządzania planów, o których mowa w ust. 1, ustala się zakres i sposób przekazywania informacji o zadaniach realizowanych na terenie danej jednostki samorządu terytorialnego do organów tych jednostek przez podmioty lecznicze lub organy uczestniczące w opracowywaniu, uzgadnianiu i zatwierdzaniu planów, o których mowa w ust. 1.

§ 8.[Wykorzystanie zasobów systemu ochrony zdrowia i infrastruktury technicznej w kontekście realizacji świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego na potrzeby obronności państwa] 1. W celu zapewnienia udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa planuje się przygotowanie i wykorzystanie określonej w ust. 2 liczby łóżek szpitalnych oraz zapewnienie niezbędnego personelu i zabezpieczenia w zakresie infrastruktury, usług, procedur, wyposażenia i zaopatrzenia w podmiotach leczniczych.

2. Planowana liczba łóżek szpitalnych w województwie wynosi nie mniej niż 75 łóżek szpitalnych na 10 tysięcy mieszkańców.

3. Planowana liczba łóżek szpitalnych w województwie, o której mowa w ust. 2, podlega zwiększeniu przez:

1) wojewodę, jeżeli wynika to z przeprowadzonych analiz zagrożeń;

2) ministra właściwego do spraw zdrowia w uzgodnieniu z Ministrem Obrony Narodowej.

4. W procesie planowania określonej liczby łóżek szpitalnych uwzględnia się w pierwszej kolejności wykorzystanie istniejących łóżek szpitalnych w szpitalach oraz przygotowanie do zwiększenia ich liczby.

5. W procesie planowania określonej liczby łóżek szpitalnych uwzględnia się maksymalne możliwe zwiększenie liczby łóżek szpitalnych w oddziałach o profilu zabiegowym.

6. W przypadku braku możliwości zapewnienia określonej liczby łóżek szpitalnych w sposób, o którym mowa w ust. 4, planuje się przygotowanie i wykorzystanie łóżek w zakładach leczniczych, w których są udzielane stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne, i wlicza się te łóżka do planowanej liczby łóżek szpitalnych w województwie, o której mowa w ust. 2.

7. Wojewoda opracowuje instrukcje dla podmiotów leczniczych i dla jednostek samorządu terytorialnego na terenie województwa, dotyczące sporządzania planów udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa, z uwzględnieniem wymagań, o których mowa w § 9 ust. 7.

8. [8] (uchylony)

§ 9.[Wydzielenie łóżek szpitalnych dla funkcjonariuszy służb mundurowych] 1. W ramach zapewnienia udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa, o których mowa w § 8 ust. 1, planuje się wydzielenie łóżek szpitalnych na potrzeby służb mundurowych w liczbie wynikającej z informacji, o których mowa w ust. 3.

2. Łóżka szpitalne, o których mowa w ust. 1, wliczają się do łącznej planowanej liczby łóżek szpitalnych, o której mowa w § 8 ust. 2.

3. [9] Informacje o potrzebach służb mundurowych są przekazywane wojewodom oraz ministrowi właściwemu do spraw zdrowia przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz Szefa Agencji Wywiadu lub ich przedstawicieli resortowych.

4. Informacje o potrzebach, o których mowa w ust. 3, mogą podlegać aktualizacji w każdym czasie.

5. Potrzeby, o których mowa w ust. 3, wskazuje się przez określenie liczby łóżek szpitalnych planowanych do wydzielania na potrzeby służb mundurowych w podmiotach leczniczych na terenie poszczególnych województw.

6. W ramach określenia liczby łóżek szpitalnych planowanych do wydzielania na potrzeby służb mundurowych może być również określony profil oddziału, w którym należy wydzielić te łóżka.

7. [10] Minister Obrony Narodowej w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw wewnętrznych, Szefem Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz Szefem Agencji Wywiadu opracowuje i przekazuje wojewodom wymagania dotyczące zabezpieczenia potrzeb służb mundurowych.

§ 10.[Plan udzielania świadczeń zdrowotnych w oddziałach szpitalnych w zakresie obronności] 1. Plan udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa sporządzany przez podmiot leczniczy:

1) składa się z odrębnych dokumentów dotyczących poszczególnych szpitali lub innych zakładów leczniczych danego podmiotu leczniczego, w których planuje się udzielanie świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa;

2) zawiera informacje o zadaniach realizowanych na potrzeby obronne państwa w zakresie udzielania świadczeń szpitalnych, w tym na potrzeby służb mundurowych, jeżeli zostały nałożone na ten podmiot leczniczy, z wyszczególnieniem planowanej liczby łóżek szpitalnych, w tym z podziałem na łóżka w oddziałach o profilu zabiegowym i oddziałach o profilu zachowawczym;

3) zawiera informacje o niezbędnym personelu, w szczególności personelu medycznym, zaplanowanym do udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa w podmiocie leczniczym, w tym:

a) szczegółowy wykaz personelu medycznego,

b) zbiorcze liczbowe zestawienie personelu medycznego w podziale na zawody medyczne, z dodatkowym wyszczególnieniem liczby lekarzy o specjalnościach chirurgicznych;

4) zawiera informacje o organizacji i funkcjonowaniu zakładu leczniczego podmiotu leczniczego na potrzeby obronne państwa, w zakresie:

a) zabezpieczenia niezbędnego wyposażenia, sprzętu medycznego, zaopatrzenia w produkty lecznicze i wyroby medyczne,

b) zaopatrzenia w wodę i energię elektryczną, w tym zasilanie awaryjne,

c) zapewnienia żywienia,

d) postępowania z odpadami medycznymi,

e) zabezpieczenia usług pralniczych oraz środków czystości i higieny osobistej,

f) zabezpieczenia systemu łączności,

g) postępowania ze zwłokami,

h) ewakuacji pacjentów, personelu, wyposażenia i sprzętu medycznego,

i) innych przedsięwzięć, zabezpieczeń, usług lub procedur niezbędnych w celu przygotowania i wykorzystania podmiotu leczniczego na potrzeby obronne państwa;

5) jest uzgadniany z właściwym państwowym inspektorem sanitarnym w zakresie zabezpieczenia sanitarno-epidemiologicznego;

6) [11] jest uzgadniany z:

a) podmiotem tworzącym, w przypadku gdy podmiot tworzący nie jest organem właściwym w sprawie nakładania zadań na ten podmiot leczniczy,

b) właściwym ministrem, właściwym centralnym organem administracji rządowej albo właściwą uczelnią medyczną – w przypadku podmiotów leczniczych będących spółką kapitałową, w której co najmniej 51 % udziałów albo akcji należy do Skarbu Państwa lub uczelni medycznej;

7) jest zatwierdzany przez właściwy organ;

8) podlega corocznej aktualizacji według stanu na dzień 31 marca danego roku, a informacja aktualizacyjna jest przekazywana właściwemu organowi w terminie do dnia 30 kwietnia danego roku.

2. Plan udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa sporządzany przez wójta (burmistrza, prezydenta miasta), starostę albo marszałka województwa:

1) uwzględnia wszystkie podmioty lecznicze, z podziałem na zakłady lecznicze tych podmiotów leczniczych, utworzone i prowadzone przez daną jednostkę samorządu terytorialnego, które opracowują plan, o którym mowa w ust. 1 pkt 1;

2) zawiera syntetyczne informacje o zadaniach w zakresie udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa realizowanych przez podmioty lecznicze, o których mowa w pkt 1, w tym w zakresie udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby służb mundurowych, jeżeli zostały nałożone na te podmioty lecznicze;

3) zawiera zbiorcze liczbowe zestawienie personelu medycznego zaplanowanego do udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa w podmiotach leczniczych, o których mowa w pkt 1, w podziale na zawody medyczne, z dodatkowym wyszczególnieniem liczby lekarzy o specjalnościach chirurgicznych;

4) jest zatwierdzany przez właściwy organ;

5) podlega corocznej aktualizacji według stanu na dzień 31 marca danego roku, a informacja aktualizacyjna jest przekazywana właściwemu organowi w terminie do dnia 30 maja danego roku.

3. Plan udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa sporządzany przez wojewodę:

1) uwzględnia wszystkie podmioty lecznicze, z podziałem na zakłady lecznicze tych podmiotów leczniczych, na terenie województwa, na które nałożono zadania udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa;

2) zawiera syntetyczne informacje o zadaniach realizowanych przez podmioty lecznicze w zakresie udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa, w tym na potrzeby służb mundurowych;

3) zawiera zbiorcze liczbowe zestawienie personelu medycznego zaplanowanego do udzielania świadczeń szpitalnych na potrzeby obronne państwa w podmiotach leczniczych, o których mowa w pkt 1, w podziale na zawody medyczne, z dodatkowym wyszczególnieniem liczby lekarzy o specjalnościach chirurgicznych;

4) jest uzgadniany z przedstawicielami resortowymi;

5) jest zatwierdzany przez ministra właściwego do spraw zdrowia;

6) podlega corocznej aktualizacji według stanu na dzień 31 marca danego roku, a informacja aktualizacyjna jest przekazywana ministrowi właściwemu do spraw zdrowia w terminie do dnia 30 czerwca danego roku.

4. Minister właściwy do spraw zdrowia każdorazowo po otrzymaniu planów oraz dokumentów aktualizacyjnych, o których mowa w ust. 3, sporządza zestawienie dotyczące całego kraju w zakresie planowanego udzielania świadczeń szpitalnych, w tym na potrzeby służb mundurowych, przez podmioty lecznicze na potrzeby obronne państwa.

5. Wyciąg z zestawienia, o którym mowa w ust. 4, uwzględniający potrzeby poszczególnych służb mundurowych jest przekazywany przedstawicielom resortowym.

§ 11.[Wykorzystanie zasobów systemu ochrony zdrowia i infrastruktury technicznej w kontekście realizacji świadczeń zdrowotnych w zespołach zastępczych miejsc szpitalnych na potrzeby obronności państwa] 1. W celu udzielania świadczeń zdrowotnych w zespołach zastępczych miejsc szpitalnych na potrzeby obronne państwa planuje się przygotowanie i wykorzystanie określonej w ust. 2 liczby zastępczych miejsc szpitalnych oraz zapewnienie niezbędnego personelu medycznego i zabezpieczenia w zakresie infrastruktury, usług, procedur, wyposażenia i zaopatrzenia w tych zespołach.

2. Planowana liczba zastępczych miejsc szpitalnych wynosi nie mniej niż 50 na 10 tysięcy mieszkańców województwa.

3. Planowana liczba zastępczych miejsc szpitalnych może zostać zmniejszona lub zwiększona przez:

1) wojewodę w uzgodnieniu z ministrem właściwym do spraw zdrowia oraz Ministrem Obrony Narodowej, jeżeli wynika to z przeprowadzonych analiz zagrożeń;

2) ministra właściwego do spraw zdrowia w uzgodnieniu z Ministrem Obrony Narodowej.

4. Zastępcze miejsca szpitalne funkcjonują w zespołach zastępczych miejsc szpitalnych, w obrębie których zapewnia się co najmniej obszar segregacji medycznej, punkt rejestracji i przyjęć, punkt udzielania świadczeń zdrowotnych oraz pomieszczenia dla chorych.

5. Zespoły zastępczych miejsc szpitalnych planuje się w pierwszej kolejności w obiektach użyteczności publicznej, w których istniejąca infrastruktura i wyposażenie pozwala na dostosowanie do pełnienia przewidzianej funkcji bez nadmiernych prac adaptacyjno-organizacyjnych.

6. Zastępcze miejsca szpitalne przewidziane są do:

1) udzielania świadczeń zdrowotnych poszkodowanym, rannym i chorym:

a) niewymagającym przyjęcia do szpitala,

b) oczekującym na przyjęcie do szpitala lub transport zgodnie ze wskazaniami medycznymi,

c) po zabiegach operacyjnych, niewymagającym pobytu w szpitalu oraz pacjentom, u których proces leczenia, rekonwalescencji i rehabilitacji może być kontynuowany w trybie innym niż pobyt w szpitalu;

2) zapewnienia leczenia objawowego oraz pielęgnacji pacjentów w stanach terminalnych.

7. Liczbę, wielkość i lokalizację zespołów zastępczych miejsc szpitalnych na terenie województwa określa wojewoda w uzgodnieniu z właściwym miejscowo starostą lub prezydentem miasta na prawach powiatu.

7a. [12] W ramach uzgodnień, o których mowa w ust. 7, starosta w uzgodnieniu z właściwym miejscowo wójtem, burmistrzem, prezydentem miasta przedstawia wojewodzie informację na temat liczby, wielkości i lokalizacji zespołów zastępczych miejsc szpitalnych możliwych do zorganizowania na terenie powiatu.

8. Wskazany przez wojewodę organ jednostki samorządu terytorialnego właściwy ze względu na lokalizację zespołów zastępczych miejsc szpitalnych:

1) odpowiada za przygotowanie, organizację, zapewnienie zabezpieczenia i funkcjonowania zespołów zastępczych miejsc szpitalnych;

2) [13] wyznacza podmiot leczniczy właściwy w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w zespole zastępczych miejsc szpitalnych, we współpracy z innymi organami jednostek samorządu terytorialnego.

9. Zadania w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w zespole zastępczych miejsc szpitalnych są nakładane na wyznaczony podmiot leczniczy przez właściwy organ.

10. W przypadku gdy właściwym organem w odniesieniu do wyznaczonego podmiotu leczniczego nie jest organ, o którym mowa w ust. 8, nałożenie zadań następuje na wniosek tego organu.

11. Wojewoda koordynuje i nadzoruje organizację oraz funkcjonowanie zastępczych miejsc szpitalnych na terenie województwa oraz decyduje o rozpoczęciu ich funkcjonowania.

12. Wojewoda opracowuje instrukcję dla jednostek samorządu terytorialnego na terenie województwa, dotyczącą sporządzania planu organizacji i funkcjonowania zespołów zastępczych miejsc szpitalnych na potrzeby obronne państwa.

§ 14.[Wykorzystanie zasobów systemu ochrony zdrowia i infrastruktury technicznej w kontekście realizacji świadczeń zdrowotnych przez zespoły ratownictwa medycznego na potrzeby obronności państwa] 1. W celu zapewnienia udzielania świadczeń zdrowotnych przez zespoły ratownictwa medycznego na potrzeby obronne państwa planuje się przygotowanie i wykorzystanie określonej w ust. 2 liczby zespołów ratownictwa medycznego oraz zapewnienie niezbędnego personelu i zabezpieczenia w zakresie infrastruktury, usług, procedur, wyposażenia i zaopatrzenia w podmiotach leczniczych będących dysponentami zespołów ratownictwa medycznego.

2. Planowana liczba zespołów ratownictwa medycznego w województwie jest większa co najmniej o 10% w stosunku do liczby zespołów ratownictwa medycznego, na których świadczenia zawarto umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

3. Planowana liczba zespołów ratownictwa medycznego, o której mowa w ust. 2, może zostać zwiększona przez:

1) wojewodę, jeżeli wynika to z przeprowadzonych analiz zagrożeń;

2) ministra właściwego do spraw zdrowia w uzgodnieniu z Ministrem Obrony Narodowej.

4. W procesie planowania liczby zespołów ratownictwa medycznego, o której mowa w ust. 1, uwzględnia się w pierwszej kolejności zespoły ratownictwa medycznego, które są ujęte w wojewódzkich planach działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, w tym dodatkowe zespoły ratownictwa medycznego, a w dalszej kolejności inne zasoby pozostające w posiadaniu dysponenta zespołów ratownictwa medycznego.

5. Wojewoda opracowuje instrukcję dla dysponentów zespołów ratownictwa medycznego na terenie województwa, dotyczącą sporządzania planu udzielania świadczeń zdrowotnych przez zespoły ratownictwa medycznego na potrzeby obronne państwa.

6. Plan udzielania świadczeń zdrowotnych przez zespoły ratownictwa medycznego na potrzeby obronne państwa sporządzany przez dysponenta tych zespołów:

1) zawiera informacje o liczbie, rodzaju i rozmieszczeniu zespołów ratownictwa medycznego udzielających świadczeń zdrowotnych na potrzeby obronne państwa;

2) zawiera informacje o personelu medycznym zaplanowanym do udzielania świadczeń zdrowotnych na potrzeby obronne państwa w zespołach ratownictwa medycznego, w tym:

a) szczegółowy wykaz personelu medycznego,

b) zbiorcze liczbowe zestawienie personelu medycznego w podziale na zawody medyczne;

3) zawiera informacje o organizacji i funkcjonowaniu dysponenta zespołów ratownictwa medycznego na potrzeby obronne państwa, w zakresie:

a) zabezpieczenia specjalistycznego środka transportu sanitarnego, środków łączności, niezbędnego sprzętu medycznego, zaopatrzenia w produkty lecznicze i wyroby medyczne,

b) zaopatrzenia w paliwo i energię elektryczną, w tym zasilanie awaryjne,

c) postępowania z odpadami medycznymi,

d) innych przedsięwzięć, zabezpieczeń, usług lub procedur niezbędnych w celu przygotowania i wykorzystania dysponenta zespołów ratownictwa medycznego na potrzeby obronne państwa;

4) [14] jest uzgadniany z:

a) podmiotem tworzącym, w przypadku podmiotów leczniczych będących samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej lub jednostką budżetową,

b) właściwym ministrem, właściwym centralnym organem administracji rządowej albo właściwą jednostką samorządu terytorialnego – w przypadku podmiotów leczniczych będących spółką kapitałową, w której co najmniej 51 % udziałów albo akcji należy do Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego;

5) jest zatwierdzany przez wojewodę;

6) podlega corocznej aktualizacji według stanu na dzień 31 marca danego roku, a informacja aktualizacyjna jest przekazywana wojewodzie do dnia 30 kwietnia danego roku.

7. Plan udzielania świadczeń zdrowotnych przez zespoły ratownictwa medycznego na potrzeby obronne państwa sporządzany przez wojewodę:

1) zawiera syntetyczne informacje o liczbie, rodzaju i rozmieszczeniu zespołów ratownictwa medycznego udzielających świadczeń zdrowotnych na potrzeby obronne państwa na terenie województwa, w podziale na poszczególnych dysponentów zespołów ratownictwa medycznego;

2) zawiera zbiorcze liczbowe zestawienie personelu medycznego zaplanowanego do udzielania świadczeń zdrowotnych na potrzeby obronne państwa w zespołach ratownictwa medycznego, w podziale na zawody medyczne i w podziale na poszczególnych dysponentów zespołów ratownictwa medycznego;

3) jest zatwierdzany przez ministra właściwego do spraw zdrowia;

4) podlega corocznej aktualizacji według stanu na dzień 31 marca danego roku, a informacja aktualizacyjna jest przekazywana ministrowi właściwemu do spraw zdrowia do dnia 30 czerwca danego roku.

§ 18.[Zapewnienie pełnej obsady personelu oraz tabela wykazu i informacje o członkach personelu] 1. Zapewnienie personelu, w szczególności personelu medycznego, niezbędnego do realizacji zadań nałożonych na podmiot leczniczy na potrzeby obronne państwa planuje kierownik tego podmiotu, w oparciu o osoby zatrudnione w czasie pokoju w tym podmiocie, bez względu na formę zatrudnienia.

2. Szczegółowe wykazy i informacje o personelu, o których mowa w § 10 ust. 1 pkt 3 lit. a, § 12 ust. 1 pkt 4 lit. a, § 14 ust. 6 pkt 2 lit. a, § 15 ust. 2 pkt 2, § 16 ust. 4 pkt 2, § 17 ust. 3 pkt 2, ust. 4 pkt 2 i ust. 5 pkt 2, obejmują:

1) imię (imiona) i nazwisko;

2) wykonywany zawód medyczny lub zajmowane stanowisko;

3) numer prawa wykonywania zawodu – jeżeli dotyczy;

4) informację o posiadanej specjalizacji – jeżeli dotyczy;

5) informację o formie zatrudnienia oraz wymiarze czasu pracy;

6) informację o wyłączeniu od obowiązku pełnienia czynnej służby wojskowej w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny.

3. Szczegółowe wykazy i informacje o personelu, o których mowa w ust. 2, nie podlegają przekazywaniu w procesie uzgadniania, zatwierdzania, udostępniania i aktualizowania planów, w ramach których te wykazy i informacje zostały sporządzone.

4. Przy planowaniu personelu, o którym mowa w ust. 1, nie uwzględnia się osób posiadających przydziały mobilizacyjne.

5. W przypadku braku możliwości realizacji przez podmiot leczniczy zadań na potrzeby obronne państwa przez personel, o którym mowa w ust. 1, do pracy w tym podmiocie mogą być skierowane osoby inne niż wymienione w ust. 1.

6. [15] Skierowanie osób, o których mowa w ust. 5, do pracy w podmiocie leczniczym realizującym zadania na potrzeby obronne państwa następuje w drodze decyzji, na wniosek kierownika tego podmiotu leczniczego.

7. Decyzję o skierowaniu do pracy w podmiocie leczniczym na terenie województwa, w którym osoba skierowana posiada miejsce pobytu lub jest zatrudniona, wydaje właściwy wojewoda, a w razie skierowania do pracy w podmiocie leczniczym na obszarze innego województwa – minister właściwy do spraw zdrowia.

§ 21.[Proces nakładania obowiązku wykonywania zadań z zakresu obronności państwa wraz z tworzeniem planów] 1. Proces nakładania przez właściwe organy zadań, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1, innych niż zadanie, o którym mowa w § 20, oraz opracowania, uzgodnienia i zatwierdzenia planów dotyczących tych zadań, przeprowadzany zgodnie z przepisami niniejszego rozporządzenia, należy zrealizować po raz pierwszy w terminie do dnia 31 sierpnia 2025 r. [16]

2. Informacja, o której mowa w § 9 ust. 3, jest przekazywana wojewodom oraz ministrowi właściwemu do spraw zdrowia po raz pierwszy zgodnie z przepisami niniejszego rozporządzenia w terminie 3 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

3. Plany, o których mowa w § 3 ust. 2 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2012 r. w sprawie warunków i sposobu przygotowania oraz wykorzystywania podmiotów leczniczych na potrzeby obronne państwa oraz właściwości organów w tych sprawach (Dz. U. poz. 741), mogą podlegać zmianom do dnia zatwierdzenia planów opracowanych na podstawie przepisów niniejszego rozporządzenia.