§ 1.[Rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego] W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2017 r. poz. 2295 oraz z 2018 r. poz. 2012 i 2013) wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 2:

a) po pkt 11 dodaje się pkt 11a w brzmieniu:

„11a) opiekun medyczny – osoba, która:

a) rozpoczęła przed dniem 1 września 2012 r. i ukończyła zasadniczą szkołę zawodową publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej oraz uzyskała dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie opiekun medyczny lub

b) rozpoczęła po dniu 31 sierpnia 2012 r. i ukończyła kwalifikacyjny kurs zawodowy oraz uzyskała świadectwo lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie opiekun medyczny, lub

c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej oraz uzyskała dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie opiekun medyczny;”,

b) w pkt 14 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 15 w brzmieniu:

„15) sekretarka medyczna – osoba, która posiada co najmniej wykształcenie średnie i realizuje zadania zlecone przez lekarza, w tym związane z prowadzeniem dokumentacji medycznej świadczeniobiorcy.”;

2) w § 3:

a) w ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie:

„1) świadczenia scharakteryzowane:

a) procedurami medycznymi określonymi w części I załącznika nr 1 do rozporządzenia,

b) rozpoznaniami określonymi w części II załącznika nr 1 do rozporządzenia,

c) rozpoznaniami opisanymi numerami ORPHA, w przypadku chorób rzadkich;”,

b) dodaje się ust. 4 w brzmieniu:

„4. Świadczeniodawca może wziąć pod uwagę zalecenia postępowania dotyczące diagnostyki i leczenia w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, które zostały ogłoszone na podstawie art. 11 ust. 3 ustawy.”;

3) w § 5 dodaje się ust. 6 i 7 w brzmieniu:

„6. Świadczeniodawca udzielający świadczeń w trybie hospitalizacji, hospitalizacji planowej lub leczenia jednego dnia może, w celu zapewnienia właściwej opieki oraz organizacji pracy, zatrudnić:

1) opiekuna medycznego;

2) ratownika medycznego;

3) sekretarkę medyczną.

7. Liczba i kwalifikacje personelu, o którym mowa w ust. 6, są ustalane przez świadczeniodawcę, z uwzględnieniem:

1) profili i specyfiki oraz intensywności pracy komórek organizacyjnych;

2) liczby i bieżącego wykorzystania łóżek;

3) wielkości i warunków lokalowych komórek organizacyjnych.”;

4) w załączniku nr 4 do rozporządzenia:

a) w lp. 36 w części:

– „Zakres świadczenia” w kolumnie nr 4:

– – pkt 1 otrzymuje brzmienie:

„1) leczenie zachowawcze lub inwazyjne, lub diagnostyka inwazyjna zawału serca zgodnie z warunkami realizacji świadczeń określonymi w części I lp. 24 załącznika nr 3 i lp. 7 załącznika nr 4, zwanych dalej „świadczeniami szpitalnymi”, obejmujące zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta ukończenie procesu rewaskularyzacji naczyń wieńcowych; w przypadku konieczności wynikającej ze stanu klinicznego pacjenta – zabieg kardiochirurgiczny;”,

– – w pkt 3 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:

„wizyta koordynująca (kontrolna) w terminie do 14 dni od wypisu z oddziału, w ramach której są wykonywane:”,

– „Pozostałe wymagania” w kolumnie nr 4 dodaje się ust. 3 w brzmieniu:

„3. Świadczeniodawca realizujący świadczenie mierzy i ocenia następujące wskaźniki:

1) odsetek pacjentów, którzy ukończyli rehabilitację kardiologiczną, oraz powody rezygnacji z rehabilitacji kardiologicznej [%];

2) odsetek pacjentów, u których przeprowadzono pełną rewaskularyzację, oraz powody niewykonania pełnej rewaskularyzacji;

3) odsetek pacjentów z frakcją wyrzutową lewej komory <35%, u których implantowano właściwy system ICD lub CRT-D, oraz powody niewykonania implantacji;

4) odsetek pacjentów, którzy rzucili palenie [%] – potwierdzone testem;

5) odsetek pacjentów ze stężeniem LDL <1,8 mmol/l [<70 mg%] [%];

6) odsetek pacjentów z ciśnieniem tętniczym <140/90 mmHg [%];

7) odsetek pacjentów z poziomem hemoglobiny glikowanej <7% lub stężeniem glukozy na czczo <7,0 mmol/l [<126 mg%] [%];

8) odsetek pacjentów ze wskaźnikiem BMI <30 kg/m2 [%].”,

b) dodaje się lp. 45 w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszego rozporządzenia.

§ 2.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2019 r.