Akt prawny
obowiązujący
Wersja aktualna od 2018-09-19
Wersja aktualna od 2018-09-19
obowiązujący
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 11 września 2018 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego
Na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, 1515, 1532, 1544, 1552 i 1669) zarządza się, co następuje:
§ 1.[Rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego] W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 852) wprowadza się następujące zmiany:
1) § 6 otrzymuje brzmienie:
„§ 6. Świadczeniodawca prowadzący centrum udziela konsultacji i porad w niezbędnym zakresie świadczeniobiorcom z podejrzeniem lub rozpoznaniem choroby otępiennej.”;
2) w § 17 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„2. Koordynatorem opieki może być każda osoba wchodząca w skład personelu udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej określonego w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dotyczących świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień lub osoba, która uzyskała tytuł specjalisty w dziedzinie zdrowia publicznego lub uzyskała tytuł licencjata lub magistra na kierunku studiów w zakresie zdrowia publicznego.”;
3) w § 20:
a) ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie:
„1. Wysokość ryczałtu na populację ustala się na półroczne okresy rozliczeniowe. Pierwszy okres rozliczeniowy może być krótszy, odpowiednio do okresu obowiązywania umowy o realizację programu pilotażowego.
2. Wysokość ryczałtu na populację stanowi iloczyn liczby osób powyżej 18. roku życia oraz stawki półrocznej na świadczeniobiorcę w półrocznych okresach rozliczeniowych. Stawka ta wynosi co najmniej 37,50 zł.”,
b) po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu:
„2a. Wartość ryczałtu na populację, o którym mowa w ust. 2, jest proporcjonalna do czasu obowiązywania umowy w pierwszym okresie rozliczeniowym, a dla umów z okresem rozliczeniowym wynoszącym 6 miesięcy wynosi co najmniej 37,50 zł.”;
4) § 21 otrzymuje brzmienie:
„§ 21. 1. Wartość umowy o realizację pilotażu ulega pomniejszeniu przez Fundusz o wartość świadczeń sfinansowanych przez Fundusz, udzielonych świadczeniobiorcom z tej populacji przez innych świadczeniodawców realizujących świadczenia w oparciu o umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień lub umowę o realizację programu pilotażowego.
2. Przez świadczenia, o których mowa w ust. 1, rozumie się świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresach świadczeń:
1) świadczenia psychiatryczne dla dorosłych,
2) świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych, na podstawie skierowania lekarza centrum,
3) świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych,
4) świadczenia opiekuńczo-lecznicze psychiatryczne dla dorosłych,
5) świadczenia pielęgnacyjno-opiekuńcze psychiatryczne dla dorosłych,
6) leczenie środowiskowe (domowe)
– z tym że w zakresach wymienionych w pkt 4 i 5 pomniejszeniu ulega kwota ryczałtu na populację, w przypadku gdy udzielanie świadczeń w tych zakresach rozpoczęło się na podstawie skierowania lekarza centrum właściwego dla świadczeniobiorcy, wystawionego w okresie obowiązywania umowy o realizację programu pilotażowego.
3. Pomniejszenia, o którym mowa w ust. 1, dokonuje się w kolejnym okresie rozliczeniowym, po przekazaniu świadczeniodawcy przez dyrektora oddziału Funduszu informacji o kwocie pomniejszenia wynikającej z poprzedniego okresu rozliczeniowego z wyjątkiem ostatniego okresu rozliczeniowego, w przypadku którego pomniejszenie obejmuje także koszty świadczeń planowanych na ten okres.
4. Dyrektor oddziału Funduszu przekazuje świadczeniodawcy informację o wysokości kosztów planowanych w ostatnim okresie rozliczeniowym przewidywanych na podstawie danych o realizacji świadczeń z ostatniego zamkniętego okresu rozliczeniowego przed rozpoczęciem ostatniego okresu rozliczeniowego.
5. Ostateczne rozliczenie zawartej umowy o realizację programu pilotażowego z tytułu pomniejszeń, o których mowa w ust. 1, następuje w terminie do 90 dni od zakończenia jej realizacji.”;
5) w § 22:
a) w ust. 1 w pkt 8 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 9–12 w brzmieniu:
„9) świadczeń psychiatrycznych dla chorych somatycznie;
10) świadczeń psychiatrycznych dla przewlekle chorych;
11) świadczeń psychogeriatrycznych;
12) świadczeń rehabilitacji psychiatrycznej.”,
b) uchyla się ust. 2;
6) w § 23:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
„1. Kwota wartości umowy zawiera kwotę przeznaczoną na koszty świadczeń udzielonych przez centrum świadczeniobiorcom zamieszkującym poza obszarem działania centrum, przy rozliczaniu których za cenę przyjmuje się średnią cenę jednostkową w danym województwie.”,
b) uchyla się ust. 2,
c) w ust. 3 wyrazy „zgodnie z obowiązującą jednostkową ceną jednostki rozliczeniowej” zastępuje się wyrazami „na podstawie średniej ceny jednostkowej w danym województwie”;
7) w § 24:
a) ust. 2 otrzymuje brzmienie:
„2. W przypadku wykazania w rozliczeniu kwoty niewykorzystanej na cele, o których mowa w ust. 1, podmiot prowadzący centrum zwraca Funduszowi środki w wysokości przekraczającej różnicę 3% między środkami przekazanymi przez Fundusz a kosztami związanymi z udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej, o których mowa w ust. 1, w terminie określonym w umowie, nie później niż w terminie 6 miesięcy od zakończenia pilotażu.”,
b) dodaje się ust. 3 w brzmieniu:
„3. Rozliczenie, o którym mowa w ust. 1 i 2, następuje po zakończeniu realizacji pilotażu.”;
8) załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;
9) załącznik nr 2 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia.
§ 2.[Stosowanie przepisów rozporządzenia w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego] Do pomniejszeń wartości umowy, o których mowa w § 21 rozporządzenia zmienianego w § 1, oraz pomniejszeń, o których mowa w § 22 rozporządzenia zmienianego w § 1, w związku z udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej, przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, stosuje się przepisy rozporządzenia zmienianego w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem.
§ 3.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.
Minister Zdrowia: Ł. Szumowski
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 11 września 2018 r. (poz. 1786)
Załącznik nr 1
REALIZATORZY PILOTAŻU ORAZ OBSZAR DZIAŁANIA CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO
| Lp. | Nazwa podmiotu | Województwo | Obszar działania centrów wraz z kodem jednostki podziału terytorialnego |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi | łódzkie | osiedla administracyjne m. Łodzi: (dawna dzielnica Widzew) Andrzejów, Dolina Łódki, Mileszki, Nowosolna, Olechów-Janów, Stary Widzew, Stoki, Widzew-Wschód, Zarzew, Osiedle nr 33 Kody TERYT: 1061069 |
| 2 | Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Nowej Dębie | podkarpackie | powiat tarnobrzeski, m. Tarnobrzeg Kody TERYT: 1820, 1864 |
| 3 | Regionalny Szpital w Kołobrzegu | zachodniopomorskie | powiat kołobrzeski Kod TERYT: 3208 |
| 4 | Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Radzyniu Podlaskim | lubelskie | powiat radzyński Kod TERYT: 0615 |
| 5 | Szpital Wojewódzki im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Łomży | podlaskie | m. Łomża, powiat łomżyński Kody TERYT: 2062, 2007 |
| 6 | Szpital Miejski św. Jana Pawła II w Elblągu | warmińsko-mazurskie | m. Elbląg, powiat elbląski Kody TERYT: 2861, 2804 |
| 7 | Szpital Specjalistyczny Ducha Świętego w Sandomierzu | świętokrzyskie | powiat sandomierski Kod TERYT: 2609 |
| 8 | Szpital Wolski im. dr Anny Gostyńskiej Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej (Warszawa) | mazowieckie | dzielnica m.st. Warszawy: Wola Kod TERYT: 1465188 |
| 9 | Wielospecjalistyczny Szpital Wojewódzki w Gorzowie Wlkp. spółka z ograniczoną odpowiedzialnością | lubuskie | m. Gorzów Wielkopolski Kod TERYT: 0861 |
| 10 | Instytut Psychiatrii i Neurologii (Warszawa) | mazowieckie | dzielnica m.st. Warszawy: Mokotów Kod TERYT: 1465058 |
| 11 | „MEDISON” Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (Koszalin) | zachodniopomorskie | m. Koszalin Kod TERYT: 3261 |
| 12 | Specjalistyczny Psychiatryczny Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Suwałkach | podlaskie | m. Suwałki, powiat suwalski Kody TERYT: 2063, 2012 |
| 13 | Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu | podkarpackie | powiat jarosławski Kod TERYT: 1804 |
| 14 | Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach | małopolskie | powiat gorlicki Kod TERYT: 1205 |
| 15 | Mazowieckie Specjalistyczne Centrum Zdrowia im. prof. Jana Mazurkiewicza w Pruszkowie | mazowieckie | m. Pruszków, powiat pruszkowski, gmina Podkowa Leśna, dzielnica Ursus m.st. Warszawy Kody TERYT: 1421021, 1421, 1405021, 1465128 |
| 16 | Szpital Wojewódzki im. św. Łukasza Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Tarnowie | małopolskie | m. Tarnów Kod TERYT: 1263 |
| 17 | Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera w Toruniu | kujawsko-pomorskie | m. Toruń Kod TERYT: 0463 |
| 18 | Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Bielsku-Białej | śląskie | m. Bielsko-Biała Kod TERYT: 2461 |
| 19 | Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością | pomorskie | powiat kościerski Kod TERYT: 2206 |
| 20 | Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie | śląskie | powiat cieszyński Kod TERYT: 2403 |
| 21 | Szpital Ogólny im. dr. Witolda Ginela w Grajewie | podlaskie | powiat grajewski, Kod TERYT: 2004 |
| 22 | Samodzielny Publiczny Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Międzyrzeczu | lubuskie | gminy: Bledzew, Przytoczna, Pszczew, Międzyrzecz, Skwierzyna, Trzciel Kody TERYT: 0803012, 0803032, 0803042, 0803023, 0803053, 0803063 |
| 23 | Mazowiecki Szpital Bródnowski w Warszawie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością | mazowieckie | dzielnica m.st. Warszawy: Targówek kod TERYT: 1465118 |
| 24 | Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Łodzi Szpital im. dr. J. Babińskiego | łódzkie | Łódź-Bałuty Kod TERYT: 1061029 |
| 25 | Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Bolesławcu | dolnośląskie | powiat bolesławiecki Kod TERYT: 0201 |
| 26 | Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie | lubelskie | m. Chełm; powiat chełmski Kody TERYT: 0662, 0603 |
| 27 | Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Hajnówce | podlaskie | powiaty: hajnowski, bielski i siemiatycki Kody TERYT: 2005, 2003, 2010 |
| 28 | Szpital Uniwersytecki w Krakowie | małopolskie | Kraków-Śródmieście Kod TERYT: 1261059 |
Załącznik nr 2
WYKAZ OŚRODKÓW UDZIELAJĄCYCH ŚWIADCZEŃ SPECJALISTYCZNYCH ŚWIADCZENIOBIORCOM Z POPULACJI OBJĘTEJ PILOTAŻEM REALIZOWANYCH ZGODNIE Z PROFILEM DZIAŁALNOŚCI KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ NIESKUTKUJĄCY POMNIEJSZANIEM KWOTY RYCZAŁTU U ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄCEGO CENTRUM
| Lp. | Nazwa podmiotu | Województwo |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Dolnośląskie Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o.o. Oddział Leczenia Nerwic | dolnośląskie |
| 2 | EMC Szpital Bukowiec – NZOZ Powiatowe Centrum Zdrowia w Kowarach Oddział Leczenia Nerwic | dolnośląskie |
| 3 | SP ZOZ Szpital Specjalistyczny MSWiA Oddział Leczenia Nerwic | dolnośląskie |
| 4 | Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Klinika Psychiatrii | dolnośląskie |
| 5 | Uniwersytet Mikołaja Kopernika Collegium Medium II Klinika Psychiatrii, Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera w Toruniu | kujawsko-pomorskie |
| 6 | Szpital Uniwersytecki nr 1 im. A. Jurasza Klinika Psychiatrii – Oddział Nerwic | kujawsko-pomorskie |
| 7 | Uniwersytet Mikołaja Kopernika Collegium Medicum I Klinika Psychiatrii, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne | kujawsko-pomorskie |
| 8 | Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 I Klinika Psychiatrii, Psychoterapii i Wczesnej Interwencji – Oddział Leczenia Nerwic i Terapii Zaburzeń Odżywiania | lubelskie |
| 9 | Uniwersytet Medyczny w Lublinie I Klinika Psychiatrii, Psychoterapii i Wczesnej Interwencji II Klinika Psychiatrii i Rehabilitacji Psychiatrycznej | lubelskie |
| 10 | SP Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych Oddział Leczenia Nerwic i Zaburzeń Osobowości | lubuskie |
| 11 | Uniwersytet Medyczny w Łodzi Klinika Zaburzeń Psychotycznych i Afektywnych, Klinika Psychiatrii Dorosłych | łódzkie |
| 12 | Szpital Uniwersytecki w Krakowie Oddział Kliniczny Psychiatrii Dorosłych, Dzieci i Młodzieży, Zakład Psychoterapii | małopolskie |
| 13 | Szpital Specjalistyczny im. dr. Józefa Babińskiego SPZOZ w Krakowie Oddział Leczenia Zaburzeń Osobowości i Nerwic | małopolskie |
| 14 | Instytut Psychiatrii i Neurologii I Klinika Psychiatryczna, Centrum Leczenia Zaburzeń Psychotycznych, II Klinika Psychiatryczna, III Klinika Psychiatryczna, Klinika Leczenia Nerwic, Zaburzeń Osobowości i Odżywiania | mazowieckie |
| 15 | Klinika Psychiatryczna Wydziału Nauki o Zdrowiu WUM przy Mazowieckim Specjalistycznym Centrum Zdrowia im. prof. Jana Mazurkiewicza w Pruszkowie | mazowieckie |
| 16 | Samodzielny Wojewódzki Publiczny Zespół Zakładów Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej im. dr Barbary Borzym Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych | mazowieckie |
| 17 | SP ZOZ Szpital Specjalistyczny MSWiA Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych | mazowieckie |
| 18 | Warszawski Uniwersytet Medyczny Klinika Psychiatryczna, Szpital Nowowiejski | mazowieckie |
| 19 | Warszawski Uniwersytet Medyczny II Klinika Psychiatryczna Szpital Bródnowski, Szpital Wolski | mazowieckie |
| 20 | Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych Samodzielny Publiczny Psychiatryczny ZOZ im. dr. Stanisława Deresza | podlaskie |
| 21 | Specjalistyczny Psychiatryczny SP ZOZ Pododdział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych | podlaskie |
| 22 | Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Klinika Psychiatrii | podlaskie |
| 23 | Gdański Uniwersytet Medyczny Klinika Psychiatrii Dorosłych, Klinika Psychiatrii Rozwojowej, Zaburzeń Psychotycznych i Wieku Podeszłego | pomorskie |
| 24 | Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Stanisława Kryzana Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych i Osobowości | pomorskie |
| 25 | Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Klinika Psychiatrii Dorosłych Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 | pomorskie |
| 26 | Śląski Uniwersytet Medyczny Klinika Psychiatrii i Psychoterapii | śląskie |
| 27 | Śląski Uniwersytet Medyczny Oddział Kliniczny Psychiatrii | śląskie |
| 28 | SP ZOZ MSWiA im. G. Załogi Oddział Leczenia Nerwic | śląskie |
| 29 | Świętokrzyskie Centrum Psychiatrii Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych | świętokrzyskie |
| 30 | Szpital Psychiatryczny SPZOZ Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych | warmińsko-mazurskie |
| 31 | Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego Klinika Psychiatrii Dorosłych | wielkopolskie |
| 32 | Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie Klinika Psychiatrii | zachodniopomorskie |
| 33 | SP ZOZ MSWiA, Oddział Leczenia Zaburzeń Nerwicowych | zachodniopomorskie |
