Akt prawny
archiwalny
Wersja archiwalna od 2017-07-25 do 2019-12-31
Wersja archiwalna od 2017-07-25 do 2019-12-31
archiwalny
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 20 kwietnia 2016 r.
w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego
(ostatnia zmiana: Dz.U. z 2017 r., poz. 1364)
Na podstawie art. 11 ust. 11 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 757, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1.[Zakres regulacji] Rozporządzenie określa szczegółowy zakres:
1) medycznych czynności ratunkowych, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie lub pod nadzorem lekarza systemu;
2) świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie lub na zlecenie.
§ 2.[Medyczne czynności ratunkowe udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie] Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
§ 3.[Medyczne czynności ratunkowe udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza systemu] Medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza systemu, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.
§ 4.[Świadczenia zdrowotne udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie] Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego samodzielnie, określa załącznik nr 3 do rozporządzenia.
§ 5.[Świadczenia zdrowotne udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie] Świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie, określa załącznik nr 4 do rozporządzenia.
§ 6.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.3)
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 17 listopada 2015 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1908).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r. poz. 1245 i 1635, z 2014 r. poz. 1802, z 2015 r. poz. 1887 i 1991 oraz z 2016 r. poz. 65.
3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego (Dz. U. z 2007 r. poz. 33 oraz z 2009 r. poz. 64), które utraciło moc z dniem 1 stycznia 2016 r. w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 1887).
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 20 kwietnia 2016 r. (poz. 587)
Załącznik nr 1
MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE SAMODZIELNIE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO [1]
1. Ocena stanu pacjenta.
2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń.
3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.
4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.
5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:
1) rurki ustno-gardłowej;
2) rurki nosowo-gardłowej;
3) przyrządów nadgłośniowych;
4) konikopunkcji.
6. Odsysanie dróg oddechowych.
7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.
8. Wykonanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia.
9. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora.
10. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.
11. Wykonanie przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.
12. Wykonanie kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.
13. Wykonanie i ocena zapisu EKG.
14. Monitorowanie czynności układu oddechowego.
15. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.
16. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.
17. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.
18. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową.
19. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.
20. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.
21. Opatrywanie ran.
22. Tamowanie krwawień zewnętrznych.
23. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.
24. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.
25. Przyjęcie porodu.
26. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.
27. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.
28. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.
29. Podawanie leków wymienionych w tabeli:
| Lp. | Nazwa międzynarodowa leku | Postać |
| 1 | Acidum acetylsalicylicum | tabletki |
| 2 | Adenosinum | roztwór do wstrzykiwań |
| 3 | Amiodaroni hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań |
| 4 | Atropini sulfas | roztwór do wstrzykiwań |
| 5 | Isosorbidi mononitras | tabletki |
| 6 | Budesonidum | zawiesina do nebulizacji |
| 7 | Captoprilum | tabletki |
| 8 | Clemastinum | roztwór do wstrzykiwań |
| 9 | Clonazepamum | roztwór do wstrzykiwań |
| 10 | Clopidogrelum (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) | tabletki |
| 11 | Dexamethasoni phosphas | roztwór do wstrzykiwań |
| 12 | Diazepamum | tabletki, roztwór do wstrzykiwań, wlewka doodbytnicza |
| 13 | Drotaverini hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań |
| 14 | Epinephrinum | roztwór do wstrzykiwań |
| 15 | Fentanylum | roztwór do wstrzykiwań |
| 16 | Flumazenilum | roztwór do wstrzykiwań |
| 17 | Furosemidum | roztwór do wstrzykiwań |
| 18 | Glyceroli trinitras | tabletki, aerozol do stosowania podjęzykowego |
| 19 | Glucagoni hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań |
| 20 | Glucosum 5% | roztwór do wlewu dożylnego |
| 21 | Glucosum 20% | roztwór do wstrzykiwań |
| 22 | Heparinum natricum | roztwór do wstrzykiwań |
| 23 | Hydrocortisonum | roztwór do wstrzykiwań |
| 24 | Hydroxyzinum | tabletki, roztwór do wstrzykiwań |
| 25 | Ibuprofenum | tabletki |
| 26 | Ketoprofenum | tabletki, roztwór do wstrzykiwań |
| 27 | Lidocaini hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań, żel |
| 28 | Magnesii sulfas | roztwór do wstrzykiwań |
| 29 | Mannitolum – 15% | roztwór do wlewu dożylnego |
| 30 | Metamizolum natricum | roztwór do wstrzykiwań |
| 31 | Metoclopramidum | roztwór do wstrzykiwań |
| 32 | Metoprololi tartras | roztwór do wstrzykiwań |
| 33 | Midazolamum | roztwór do wstrzykiwań |
| 34 | Morphini sulfas | roztwór do wstrzykiwań |
| 35 | Naloxoni hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań |
| 36 | Natrii chloridum 0,9% | roztwór do wlewu dożylnego |
| 37 | Natrii hydrogenocarbonas 8,4% | roztwór do wstrzykiwań |
| 38 | Papaverini hydrochloridum | roztwór do wstrzykiwań |
| 39 | Paracetamolum | czopki, tabletki, roztwór do wstrzykiwań |
| 40 | Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny | roztwór do wlewu dożylnego |
| 41 | Płyny koloidowe niewymagające pobierania przed iniekcją krwi na grupę oraz próby krzyżowej (skrobia hydroksyetylowana, żelatyna modyfikowana) | roztwór do wlewu dożylnego |
| 42 | Salbutamolum | roztwór do wstrzykiwań, roztwór do nebulizacji |
| 43 | Solutio Ringeri/zbilansowany roztwór elektrolitowy | roztwór do wlewu dożylnego |
| 44 | Thiethylperazinum | czopki, roztwór do wstrzykiwań |
| 45 | Ticagrelor (po teletransmisji EKG i konsultacji z lekarzem oceniającym zapis EKG) | tabletki |
| 46 | Tlen medyczny | gaz |
| 47 | Urapidilum | roztwór do wstrzykiwań |
30. Podawanie koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, z zasobów własnych chorego.
Załącznik nr 2
MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO POD NADZOREM LEKARZA SYSTEMU
1. Medyczne czynności ratunkowe wymienione w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
2. Wykonanie intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających.
3. Cewnikowanie pęcherza moczowego.
4. Zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych.
5. Asystowanie przy innych medycznych czynnościach ratunkowych, niewymienionych w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
6. Podawanie leków.
Załącznik nr 3
ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE NIŻ MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE SAMODZIELNIE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO [2]
1. Ocena stanu pacjenta.
2. Układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń.
3. Podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.
4. Bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych.
5. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności:
1) rurki ustno-gardłowej;
2) rurki nosowo-gardłowej;
3) przyrządów nadgłośniowych;
4) konikopunkcji.
6. Odsysanie dróg oddechowych.
7. Podjęcie tlenoterapii czynnej lub wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora.
8. Wykonanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia.
9. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej.
10. Wykonanie defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora.
11. Monitorowanie czynności układu oddechowego.
12. Monitorowanie czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi.
13. Wykonanie i ocena zapisu EKG.
14. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej.
15. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu.
16. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą i wziewną oraz doszpikową.
17. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej.
18. Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań diagnostycznych.
19. Opatrywanie ran.
20. Tamowanie krwawień zewnętrznych.
21. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.
22. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego.
23. Przyjęcie porodu.
24. Wykonanie segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej.
25. Cewnikowanie pęcherza moczowego.
26. Wykonanie pomiaru temperatury głębokiej.
27. Oznaczanie parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu.
28. Przygotowanie pacjenta do transportu i opieka medyczna podczas transportu.
29. Podawanie leków wymienionych w tabeli w załączniku nr 1 do rozporządzenia.
Załącznik nr 4
ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE NIŻ MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE, KTÓRE MOGĄ BYĆ UDZIELANE PRZEZ RATOWNIKA MEDYCZNEGO NA ZLECENIE
1. Świadczenia zdrowotne wymienione w załącznikach nr 1–3 do rozporządzenia.
2. Asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych.
[1] Załącznik nr 1 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz.U. poz. 1364). Zmiana weszła w życie 25 lipca 2017 r.
[2] Załącznik nr 3 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 lipca 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego (Dz.U. poz. 1364). Zmiana weszła w życie 25 lipca 2017 r.
