Akt prawny
archiwalny
Wersja archiwalna od 2015-11-01 do 2019-07-01
Wersja archiwalna od 2015-11-01 do 2019-07-01
archiwalny
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 13 października 2015 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1.[Rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji, sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń] W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 1447, z 2014 r. poz. 1986 oraz z 2015 r. poz. 698) wprowadza się następujące zmiany:
1) w § 3 w ust. 2a:
a) w pkt 1:
– lit. b otrzymuje brzmienie:
„b) dane lekarza wydającego kartę onkologiczną: imię i nazwisko, numer prawa wykonywania zawodu i wskazanie, czy lekarz wydał kartę onkologiczną jako lekarz udzielający świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej, lekarz udzielający ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych, lekarz udzielający świadczeń z zakresu profilaktycznych programów zdrowotnych albo lekarz udzielający świadczeń szpitalnych,”,
– dodaje się lit. e i f w brzmieniu:
„e) data decyzji o założeniu karty onkologicznej,
f) data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 1 ustawy, w celu uzyskania zabiegu diagnostyczno-leczniczego oraz data wykonania zabiegu diagnostyczno-leczniczego – w przypadku gdy karta onkologiczna została wydana przez lekarza udzielającego świadczeń szpitalnych, a potwierdzenie nowotworu złośliwego zostało dokonane na podstawie zabiegu diagnostyczno-leczniczego;”,
b) pkt 3 otrzymuje brzmienie:
„3) data zgłoszenia nowotworu do Krajowego Rejestru Nowotworów, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2015 r. poz. 636, z późn. zm.3)), oraz numer Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego nadawany przez Krajowy Rejestr Nowotworów – w przypadku stwierdzenia nowotworu złośliwego przez lekarza udzielającego ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych, lekarza udzielającego świadczeń z zakresu profilaktycznych programów zdrowotnych albo lekarza udzielającego świadczeń szpitalnych;”,
c) pkt 5 otrzymuje brzmienie:
„5) wynik badania potwierdzającego rozpoznanie nowotworu złośliwego zgodnie z wymaganiami określonymi w przepisach wydanych na podstawie art. 32b ust. 5 ustawy;”,
d) pkt 11 otrzymuje brzmienie:
„11) informacja o ocenie wyniku diagnostyki wstępnej:
a) nowotwór złośliwy lub nowotwór z zakresu kodów ICD-10: D32, D33.0-D33.4, D35.2, D35.4, D45, D46, D47, D76.0,
b) nowotwór niezłośliwy,
c) podejrzenie nowotworu wymagające wykonania zabiegu diagnostyczno-leczniczego,
d) brak potwierdzenia nowotworu;”,
e) po pkt 11 dodaje się pkt 11a w brzmieniu:
„11a) data wykonania zabiegu diagnostyczno-leczniczego;”;
2) w § 5 w ust. 1b:
a) w pkt 1 lit. c otrzymuje brzmienie:
„c) wpisane do karty onkologicznej, o których mowa w:
– § 3 ust. 2a pkt 1, 2, 4, 8 i 10, przy czym data sporządzenia karty onkologicznej nie może być późniejsza niż 3 dni od daty decyzji o założeniu karty onkologicznej,
– § 3 ust. 2a pkt 3 – w przypadku gdy karta onkologiczna została wydana przez lekarza udzielającego ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych, lekarza udzielającego świadczeń z zakresu profilaktycznych programów zdrowotnych albo lekarza udzielającego świadczeń szpitalnych; numer Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego nadawany przez Krajowy Rejestr Nowotworów jest przekazywany, jeżeli został nadany do dnia przekazywania danych przez aplikację, o której mowa w § 10 ust. 3 pkt 2,
– data porady zakończonej rozpoznaniem – w przypadku gdy karta onkologiczna została wydana przez lekarza udzielającego ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych albo lekarza udzielającego świadczeń z zakresu profilaktycznych programów zdrowotnych;”,
b) w pkt 2:
– wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:
„po postawieniu rozpoznania na etapie diagnostyki wstępnej, diagnostyki pogłębionej, zabiegu diagnostyczno-leczniczego, po ustaleniu planu leczenia onkologicznego przez konsylium oraz rozpoczęciu leczenia onkologicznego, w dniu dokonania wpisu do karty onkologicznej, dane charakteryzujące:”,
– w lit. c tiret czwarte otrzymuje brzmienie:
„– data porady kończącej etap diagnostyki pogłębionej,”,
– po lit. c dodaje się lit. ca w brzmieniu:
„ca) wykonany zabieg diagnostyczno-leczniczy zgodnie z danymi wpisanymi do karty onkologicznej:
– o których mowa w § 3 ust. 2a pkt 3 – w przypadku gdy potwierdzenie nowotworu złośliwego zostało dokonane na podstawie zabiegu diagnostyczno-leczniczego; numer Karty Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego nadawany przez Krajowy Rejestr Nowotworów jest przekazywany, jeżeli został nadany do dnia przekazywania danych przez aplikację, o której mowa w § 10 ust. 3 pkt 2,
– o których mowa w § 3 ust. 2a pkt 4, 8 i 11a,
– data wpisu na listę, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy, w celu uzyskania zabiegu diagnostyczno-leczniczego,”;
3) tabele nr 13–15 w załączniku nr 3 do rozporządzenia otrzymują brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;
4) załącznik nr 11 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia.
§ 2.[Gromadzenie i przekazywanie danych po raz pierwszy] Dane, o których mowa w § 3 ust. 2a pkt 1 lit. b, e i f, pkt 3, 5, 11 i 11a, § 5 ust. 1b pkt 1 lit. c, pkt 2 lit. c tiret czwarte i lit. ca rozporządzenia, o którym mowa w § 1, oraz kody określone w tabelach nr 13–15 w załączniku nr 3 do rozporządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym rozporządzeniem, są gromadzone i przekazywane po raz pierwszy od dnia 1 grudnia 2015 r.
§ 3.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 listopada 2015 r.
Minister Zdrowia: M. Zembala
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 22 września 2014 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1268).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r. poz. 1240, 1269, 1365 i 1569.
3) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r. poz. 788, 855 i 1066.
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 13 października 2015 r. (poz. 1660)
Załącznik nr 1
Tabela nr 13. Kod dalszego etapu postępowania diagnostycznego lub leczniczego w przypadku udzielania świadczeń na podstawie karty onkologicznej świadczeniobiorcom objętym diagnostyką mającą na celu rozpoznanie nowotworu złośliwego lub leczeniem mającym na celu wyleczenie tego nowotworu | ||
Lp. | Etap | Kod |
1 | Skierowanie na diagnostykę wstępną u specjalisty | 1 |
2 | Skierowanie na diagnostykę pogłębioną u lekarza tej samej specjalizacji | 2 |
3 | Skierowanie na diagnostykę pogłębioną u lekarza innej specjalizacji | 3 |
4 | Skierowanie na konsylium | 5 |
5 | Decyzja konsylium – pacjent wymaga leczenia onkologicznego | 6 |
6 | Decyzja konsylium – pacjent nie wymaga leczenia onkologicznego | 7 |
7 | Zamknięcie karty onkologicznej | 8 |
8 | Skierowanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy | 9 |
Tabela nr 14. Kod etapu postępowania diagnostycznego lub leczniczego w przypadku udzielania świadczeń na podstawie karty onkologicznej świadczeniobiorcom objętym diagnostyką mającą na celu rozpoznanie nowotworu złośliwego lub leczeniem mającym na celu wyleczenie tego nowotworu | ||
Lp. | Etap | Kod |
1 | Diagnostyka wstępna | 1 |
2 | Diagnostyka pogłębiona | 2 |
3 | Konsylium | 3 |
4 | Rozpoczęcie leczenia onkologicznego | 5 |
5 | Zakończenie leczenia onkologicznego | 6 |
6 | Zabieg diagnostyczno-leczniczy | 7 |
Tabela nr 15. Kod etapu postępowania diagnostycznego lub leczniczego podawanego w przypadku listy oczekujących, o której mowa w art. 20 ust. 12 ustawy (dla świadczeniobiorców objętych diagnostyką mającą na celu rozpoznanie nowotworu złośliwego lub leczeniem mającym na celu wyleczenie tego nowotworu, którym wydano kartę onkologiczną) | ||
Lp. | Etap | Kod |
1 | Oczekiwanie na diagnostykę wstępną | 1 |
2 | Oczekiwanie na diagnostykę pogłębioną | 2 |
3 | Oczekiwanie na konsylium | 3 |
4 | Oczekiwanie na rozpoczęcie leczenia onkologicznego | 5 |
5 | Oczekiwanie na dalsze leczenie onkologiczne | 6 |
6 | Oczekiwanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy | 7 |
Załącznik nr 2
WYKAZ ŚWIADCZEŃ, W PRZYPADKU UDZIELANIA KTÓRYCH ŚWIADCZENIODAWCY PROWADZĄ LISTY OCZEKUJĄCYCH NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA
I. Świadczenia polegające na wykonaniu procedur medycznych:
1) zabiegi w zakresie ciała szklistego (witrektomia) [14.73; 14.74];
2) koronarografia [88.55; 88.56; 88.57];
3) wszczepienie albo wymiana rozrusznika jednojamowego [37.80; 37.82; 37.86];
4) wszczepienie albo wymiana rozrusznika dwujamowego [37.83; 37.87];
5) implantacja, założenie, umiejscowienie lub przemieszczenie wewnątrzczaszkowego neurostymulatora mózgu [02.931];
6) wszczepienie albo wymiana stymulatora nerwu błędnego [04.941].
II. Świadczenia gwarantowane z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej:
1) świadczenia rezonansu magnetycznego;
2) świadczenia tomografii komputerowej;
3) badania genetyczne.
III. Świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia stomatologicznego:
1) leczenie aparatem ortodontycznym [23.2402; 23.2401; 23.2310];
2) leczenie protetyczne [23.3102; 23.3103; 23.3104; 23.3105].
IV. Świadczenia gwarantowane z zakresu programów lekowych określonych w przepisach ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 345).
V. Świadczenia gwarantowane znajdujące się w wykazie określonym w przepisach wydawanych na podstawie art. 42e ust. 1 ustawy, jeżeli nie są wymienione w pkt I–IV i zostały wskazane w sposób umożliwiający prowadzenie odrębnej listy.