Akt prawny
archiwalny
Wersja archiwalna od 2017-12-15 do 2020-04-20
Wersja archiwalna od 2017-12-15 do 2020-04-20
archiwalny
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH1)
z dnia 29 stycznia 2015 r.
w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego
(ostatnia zmiana: Dz.U. z 2017 r., poz. 2341) Pokaż wszystkie zmiany
Na podstawie art. 33 ustawy z dnia 28 listopada 2014 r. – Prawo o aktach stanu cywilnego (Dz. U. poz. 1741 i 1888) zarządza się, co następuje:
§ 1.[Wzory] Określa się wzór:
1) odpisu zupełnego aktu urodzenia w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;
2) odpisu zupełnego aktu urodzenia w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia;
3) odpisu zupełnego aktu małżeństwa w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia;
4) odpisu zupełnego aktu małżeństwa w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia;
5) odpisu zupełnego aktu zgonu w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 5 do rozporządzenia;
6) odpisu zupełnego aktu zgonu w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 6 do rozporządzenia;
7) odpisu zupełnego aktu zgonu osoby o nieustalonej tożsamości w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 7 do rozporządzenia;
8) odpisu zupełnego aktu zgonu osoby o nieustalonej tożsamości w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 8 do rozporządzenia;
9) odpisu skróconego aktu urodzenia w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 9 do rozporządzenia;
10) odpisu skróconego aktu urodzenia w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 10 do rozporządzenia;
11) odpisu skróconego aktu urodzenia dziecka, które urodziło się martwe, w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 11 do rozporządzenia;
12) odpisu skróconego aktu urodzenia dziecka, które urodziło się martwe, w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 12 do rozporządzenia;
13) odpisu skróconego aktu małżeństwa w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 13 do rozporządzenia;
14) odpisu skróconego aktu małżeństwa w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 14 do rozporządzenia;
15) odpisu skróconego aktu zgonu w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 15 do rozporządzenia;
16) odpisu skróconego aktu zgonu w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 16 do rozporządzenia;
17) protokołu zgłoszenia urodzenia, stanowiący załącznik nr 17 do rozporządzenia;
18) protokołu uznania ojcostwa, stanowiący załącznik nr 18 do rozporządzenia;
19) protokołu przyjęcia oświadczeń o wstąpieniu w związek małżeński, stanowiący załącznik nr 19 do rozporządzenia;
20) protokołu przyjęcia oświadczenia rozwiedzionego małżonka o powrocie do nazwiska noszonego przed zawarciem małżeństwa, stanowiący załącznik nr 20 do rozporządzenia;
21) protokołu zgłoszenia zgonu, stanowiący załącznik nr 21 do rozporządzenia;
22) protokołu przyjęcia oświadczeń, o których mowa w art. 88 § 3 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego, stanowiący załącznik nr 22 do rozporządzenia;
23) protokołu przyjęcia oświadczeń małżonków, że dziecko będzie nosiło takie samo nazwisko, jakie nosi albo nosiłoby ich wspólne dziecko, stanowiący załącznik nr 23 do rozporządzenia;
24) protokołu przyjęcia oświadczenia o zmianie imienia lub imion, stanowiący załącznik nr 24 do rozporządzenia;
25) zaświadczenia potwierdzającego uznanie ojcostwa, stanowiący załącznik nr 25 do rozporządzenia;
26) zaświadczenia stwierdzającego brak okoliczności wyłączających zawarcie małżeństwa, stanowiący załącznik nr 26 do rozporządzenia;
27) zaświadczenia stwierdzającego, że oświadczenia o wstąpieniu w związek małżeński zostały złożone w obecności duchownego, stanowiący załącznik nr 27 do rozporządzenia;
28) zaświadczenia stwierdzającego, że zgodnie z prawem polskim można zawrzeć małżeństwo, stanowiący załącznik nr 28 do rozporządzenia;
29) zaświadczenia o zamieszczonych lub niezamieszczonych w rejestrze stanu cywilnego danych dotyczących wskazanej osoby w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 29 do rozporządzenia;
30) zaświadczenia o zamieszczonych lub niezamieszczonych w rejestrze stanu cywilnego danych dotyczących wskazanej osoby w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 30 do rozporządzenia;
31) wniosku o wydanie zaświadczenia o stanie cywilnym w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 31 do rozporządzenia;
32) wniosku o wydanie zaświadczenia o stanie cywilnym w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 32 do rozporządzenia;
33) zaświadczenia o stanie cywilnym w postaci papierowej, stanowiący załącznik nr 33 do rozporządzenia;
34) zaświadczenia o stanie cywilnym w formie dokumentu elektronicznego, w jego zwizualizowanej postaci, stanowiący załącznik nr 34 do rozporządzenia;
35) zapewnienia o braku okoliczności wyłączających zawarcie małżeństwa, stanowiący załącznik nr 35 do rozporządzenia.
§ 2.[Indywidualne oznaczenie blankietu] Odpis zupełny aktu stanu cywilnego, o którym mowa w § 1 pkt 1, 3, 5 i 7, odpis skrócony aktu stanu cywilnego, o którym mowa w § 1 pkt 9, 11, 13 i 15, oraz zaświadczenie, o którym mowa w § 1 pkt 28 i 33, zawiera indywidualne oznaczenie blankietu składające się z dwóch liter oraz siedmiu cyfr.
§ 3.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 marca 2015 r.
1) Minister Spraw Wewnętrznych kieruje działem administracji rządowej - sprawy wewnętrzne, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 22 września 2014 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych (Dz. U. poz. 1265).
Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych
z dnia 29 stycznia 2015 r. (poz. 194)
Załącznik nr 1
WZÓR – ODPIS ZUPEŁNY AKTU URODZENIA W POSTACI PAPIEROWEJ
Załącznik nr 3
WZÓR – ODPIS ZUPEŁNY AKTU MAŁŻEŃSTWA W POSTACI PAPIEROWEJ
Załącznik nr 5
WZÓR – ODPIS ZUPEŁNY AKTU ZGONU W POSTACI PAPIEROWEJ
Załącznik nr 7
WZÓR – ODPIS ZUPEŁNY AKTU ZGONU OSOBY O NIEUSTALONEJ TOŻSAMOŚCI W POSTACI PAPIEROWEJ
Załącznik nr 8
WZÓR – ODPIS ZUPEŁNY AKTU ZGONU OSOBY O NIEUSTALONEJ TOŻSAMOŚCI W FORMIE DOKUMENTU ELEKTRONICZNEGO [4]
Załącznik nr 9
WZÓR – ODPIS SKRÓCONY AKTU URODZENIA W POSTACI PAPIEROWEJ
Załącznik nr 11
WZÓR – ODPIS SKRÓCONY AKTU URODZENIA DZIECKA, KTÓRE URODZIŁO SIĘ MARTWE, W POSTACI PAPIEROWEJ
Załącznik nr 12
WZÓR – ODPIS SKRÓCONY AKTU URODZENIA DZIECKA, KTÓRE URODZIŁO SIĘ MARTWE, W FORMIE DOKUMENTU ELEKTRONICZNEGO [6]
Załącznik nr 13
WZÓR – ODPIS SKRÓCONY AKTU MAŁŻEŃSTWA W POSTACI PAPIEROWEJ
Załącznik nr 15
WZÓR – ODPIS SKRÓCONY AKTU ZGONU W POSTACI PAPIEROWEJ
Załącznik nr 17
WZÓR – PROTOKÓŁ ZGŁOSZENIA URODZENIA
Załącznik nr 18
WZÓR – PROTOKÓŁ UZNANIA OJCOSTWA
Załącznik nr 19
WZÓR – PROTOKÓŁ PRZYJĘCIA OŚWIADCZEŃ O WSTĄPIENIU W ZWIĄZEK MAŁŻEŃSKI
Załącznik nr 20
WZÓR – PROTOKÓŁ PRZYJĘCIA OŚWIADCZENIA ROZWIEDZIONEGO MAŁŻONKA O POWROCIE DO NAZWISKA NOSZONEGO PRZED ZAWARCIEM MAŁŻEŃSTWA
Załącznik nr 21
WZÓR – PROTOKÓŁ ZGŁOSZENIA ZGONU
Załącznik nr 22
WZÓR – PROTOKÓŁ PRZYJĘCIA OŚWIADCZEŃ, O KTÓRYCH MOWA W ART. 88 § 3 KODEKSU RODZINNEGO I OPIEKUŃCZEGO
Załącznik nr 23
WZÓR – PROTOKÓŁ PRZYJĘCIA OŚWIADCZEŃ MAŁŻONKÓW, ŻE DZIECKO BĘDZIE NOSIŁO TAKIE SAMO NAZWISKO, JAKIE NOSI ALBO NOSIŁOBY ICH WSPÓLNE DZIECKO
Załącznik nr 24
WZÓR – PROTOKÓŁ PRZYJĘCIA OŚWIADCZENIA O ZMIANIE IMIENIA LUB IMION
Załącznik nr 25
WZÓR – ZAŚWIADCZENIE POTWIERDZAJĄCE UZNANIE OJCOSTWA
Załącznik nr 26
WZÓR – ZAŚWIADCZENIE STWIERDZAJĄCE BRAK OKOLICZNOŚCI WYŁĄCZAJĄCYCH ZAWARCIE MAŁŻEŃSTWA
Załącznik nr 27
WZÓR – ZAŚWIADCZENIE STWIERDZAJĄCE, ŻE OŚWIADCZENIA O WSTĄPIENIU W ZWIĄZEK MAŁŻEŃSKI ZOSTAŁY ZŁOŻONE W OBECNOŚCI DUCHOWNEGO
Załącznik nr 28
WZÓR – ZAŚWIADCZENIE STWIERDZAJĄCE, ŻE ZGODNIE Z PRAWEM POLSKIM MOŻNA ZAWRZEĆ MAŁŻEŃSTWO
Załącznik nr 29
WZÓR – ZAŚWIADCZENIE O ZAMIESZCZONYCH LUB NIEZAMIESZCZONYCH W REJESTRZE STANU CYWILNEGO DANYCH DOTYCZĄCYCH WSKAZANEJ OSOBY W POSTACI PAPIEROWEJ
Załącznik nr 30
WZÓR – ZAŚWIADCZENIE O ZAMIESZCZONYCH LUB NIEZAMIESZCZONYCH W REJESTRZE STANU CYWILNEGO DANYCH DOTYCZĄCYCH WSKAZANEJ OSOBY W FORMIE DOKUMENTU ELEKTRONICZNEGO [9]
Załącznik nr 32
WZÓR – WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA O STANIE CYWILNYM W FORMIE DOKUMENTU ELEKTRONICZNEGO [11]
Załącznik nr 33
WZÓR – ZAŚWIADCZENIE O STANIE CYWILNYM W POSTACI PAPIEROWEJ
[1] Załącznik nr 2 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[2] Załącznik nr 4 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[3] Załącznik nr 6 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[4] Załącznik nr 8 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[5] Załącznik nr 10 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[6] Załącznik nr 12 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 6 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[7] Załącznik nr 14 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[8] Załącznik nr 16 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 8 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[9] Załącznik nr 30 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 9 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[10] Załącznik nr 31 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 9 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[11] Załącznik nr 32 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 9 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[12] Załącznik nr 34 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 10 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
[13] Załącznik nr 35 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 10 rozporządzenia Ministra Cyfryzacji z dnia 14 grudnia 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzorów dokumentów wydawanych z zakresu rejestracji stanu cywilnego (Dz.U. poz. 2341). Zmiana weszła w życie 15 grudnia 2017 r.
