Na podstawie art. 20¹ ust. 3 ustawy z dnia 24 stycznia 1991 r. o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego (Dz. U. z 2012 r. poz. 400 oraz z 2014 r. poz. 496) zarządza się, co następuje:

§ 1.[Zakres regulacji] Rozporządzenie określa tryb przyznawania kombatantom i innym osobom uprawnionym, o których mowa w art. 20¹ ust. 1 ustawy z dnia 24 stycznia 1991 r. o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego, zwanej dalej „ustawą”, świadczenia w wysokości dodatku kombatanckiego, dodatku kompensacyjnego oraz ryczałtu energetycznego, zwanych dalej „świadczeniami”.

§ 2.[Wszczęcie postępowania] 1. Postępowanie w sprawie przyznania świadczeń wszczyna się na wniosek kombatanta lub innej osoby uprawnionej, o których mowa w art. 20¹ ust. 1 ustawy, zgłoszony do organu emerytalnego lub rentowego właściwego ze względu na miejsce zamieszkania tych osób.

2. Wniosek powinien zawierać:

1) imię i nazwisko wnioskodawcy;

2) datę urodzenia;

3) adres miejsca zamieszkania;

4) numer PESEL, a w przypadku gdy osoba nie posiada numeru PESEL – serię i numer dowodu osobistego albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość;

5) wskazanie adresu albo konta bankowego lub konta w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej, na które ma być doręczana lub dokonywana wypłata świadczenia;

6) oświadczenie o:

a) nieposiadaniu prawa do żadnych świadczeń emerytalnych lub rentowych ani prawa do uposażenia w stanie spoczynku albo uposażenia rodzinnego,

b) niepobieraniu z innego organu emerytalnego lub rentowego świadczenia w wysokości dodatku kombatanckiego, dodatku kompensacyjnego oraz ryczałtu energetycznego,

c) nieosiąganiu dochodów z tytułu pracy, pozarolniczej działalności gospodarczej podlegającej ubezpieczeniu społecznemu lub z tytułu rolniczej działalności gospodarczej podlegającej obowiązkowemu ubezpieczeniu rolników.

3. Do wniosku należy dołączyć dokument stwierdzający przyznanie uprawnień kombatanckich, w szczególności wydany przez:

1) Szefa Urzędu do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych;

2) Kierownika Urzędu do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych lub Zakład Ubezpieczeń Społecznych przed dniem 18 maja 2014 r.;

3) Ministra Pracy i Polityki Socjalnej w okresie od dnia 24 stycznia 1991 r. do dnia 1 sierpnia 1991 r.

§ 3.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.²⁾