Akt prawny
obowiązujący
Wersja aktualna od 2013-01-01
Wersja aktualna od 2013-01-01
obowiązujący
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 19 października 2012 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów
Na podstawie art. 3 ust. 14 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1.[Rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów] W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 marca 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 53, poz. 319) wprowadza się następujące zmiany:
1) w § 6 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:
„Koszty zabiegu pobrania narządu lub narządów ponoszone przez podmiot leczniczy, w którym pobrano narząd lub narządy, ustala się, biorąc pod uwagę koszty:”;
2) § 7 otrzymuje brzmienie:
„§ 7. Koszty zabiegu pobrania narządu lub narządów ponoszone przez podmiot leczniczy, który pobrał narząd lub narządy albo wysłał zespół lekarsko-pielęgniarski do ich pobrania, ustala się, biorąc pod uwagę koszty:
1) organizacji, transportu, ubezpieczenia i wynagrodzeń zespołu lekarsko-pielęgniarskiego wykonującego zabieg pobrania albo wysłanego do zabiegu pobrania narządu lub narządów;
2) produktów leczniczych, wyrobów medycznych i materiałów niezbędnych do pobrania narządu lub narządów i ich zabezpieczenia na okres transportu;
3) transportu narządu lub narządów z podmiotu leczniczego, w którym pobrano narząd lub narządy, do podmiotu leczniczego, w którym dokonuje się przeszczepienia tego narządu lub narządów.”;
3) w § 8 pkt 4 i 5 otrzymują brzmienie:
„4) transportu potencjalnego dawcy do i z podmiotu leczniczego, w którym ma być dokonane pobranie szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej;
5) wyżywienia i obsługi dawcy w czasie jego pobytu w podmiocie leczniczym związanego z pobraniem szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej;”;
4) w § 11:
a) pkt 7 otrzymuje brzmienie:
„7) transportu potencjalnego dawcy do i z podmiotu leczniczego, w którym ma być dokonane pobranie;”,
b) pkt 9 otrzymuje brzmienie:
„9) transportu pobranych komórek lub tkanek do medycznego laboratorium diagnostycznego, banku tkanek i komórek lub do podmiotu leczniczego celem przeszczepienia;”;
5) w § 12 pkt 4 otrzymuje brzmienie:
„4) dystrybucji i transportu przetworzonych komórek lub tkanek do podmiotów leczniczych.”;
6) § 13 i 14 otrzymują brzmienie:
„§ 13. Koszty przechowywania pobranych komórek, tkanek i narządów do momentu ich dystrybucji do banku tkanek i komórek lub podmiotu leczniczego, w którym ma być dokonany zabieg przeszczepienia, ustala się, biorąc pod uwagę koszty, o których mowa w § 9 pkt 2–7.
§ 14. 1. W przypadku konieczności odstąpienia od pobrania narządu lub narządów od dawcy, u którego stwierdzono zgon wskutek śmierci mózgu lub nieodwracalnego zatrzymania krążenia, z powodów obiektywnych, takich jak w szczególności nieprawidłowe wyniki badań dodatkowych, w tym badania histopatologicznego i markerów nowotworowych, lub wady anatomiczne, koszty czynności:
1) związanych z pobieraniem narządu lub narządów, wykonanych do momentu odstąpienia od pobrania, są ustalane w sposób określony w § 1–7;
2) określonych w § 7 są kosztami podmiotu leczniczego, o którym mowa w art. 3 ust. 3 pkt 11 lit. a ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
2. W przypadku konieczności odstąpienia od przeszczepienia pobranego narządu lub narządów z powodów obiektywnych, takich jak w szczególności wykryta choroba nowotworowa, nieprawidłowe wyniki badań dodatkowych, w tym badania histopatologicznego i markerów nowotworowych, lub zbyt długi czas niedokrwienia narządu po pobraniu, koszty czynności:
1) związanych z pobieraniem, przechowywaniem i dystrybucją narządu lub narządów, wykonanych do momentu odstąpienia od przeszczepienia, są ustalane w sposób określony w § 1–7 i 13;
2) określonych w § 7 są kosztami podmiotu leczniczego, o którym mowa w art. 3 ust. 3 pkt 11 lit. a ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
3. W przypadku konieczności odstąpienia od przeszczepienia szpiku, komórek krwiotwórczych krwi obwodowej albo krwi pępowinowej z powodów obiektywnych, takich jak w szczególności zaostrzenie się procesu chorobowego lub zgon biorcy, koszty czynności związanych z pobraniem, przechowywaniem i dystrybucją szpiku, komórek krwiotwórczych krwi obwodowej albo krwi pępowinowej, wykonanych do momentu odstąpienia od przeszczepienia, są ustalane w sposób określony odpowiednio w § 8 albo § 9.”;
7) w § 15:
a) ust. 3 otrzymuje brzmienie:
„3. Narodowy Fundusz Zdrowia oraz Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne do Spraw Transplantacji „Poltransplant” przedstawiają, corocznie do dnia 15 lutego, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia wspólną informację o proponowanym wzroście kosztów czynności określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia, na rok następny, opartą o analizę przewidywanego wzrostu tych kosztów w roku następnym.”,
b) po ust. 3 dodaje się ust. 3a i 3b w brzmieniu:
„3a. Krajowe Centrum Bankowania Tkanek i Komórek przedstawia, corocznie do dnia 15 lutego, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia informację o proponowanym wzroście kosztów czynności określonych w załączniku nr 1 do rozporządzenia, na rok następny, opartą o analizę przewidywanego wzrostu tych kosztów w roku następnym.
3b. Sporządzając informacje, o których mowa w ust. 3 i 3a, podmioty określone w tych przepisach biorą pod uwagę w szczególności:
1) koszty poszczególnych czynności z poprzedniego roku kalendarzowego;
2) koszty wykonywania tych czynności, ponoszone przez podmioty, w których przeszczepia się co najmniej 30 narządów rocznie – w przypadku informacji, o której mowa w ust. 3;
3) koszty wykonywania tych czynności, ponoszone przez banki tkanek i komórek – w przypadku informacji, o której mowa w ust. 3a.”,
c) ust. 4 i 5 otrzymują brzmienie:
„4. Koszty osobowe czynności związanych z pobieraniem komórek lub tkanek od dawcy, u którego stwierdzono zgon, w tym zgon wskutek śmierci mózgu lub nieodwracalnego zatrzymania krążenia, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
5. Koszty czynności związanych z pobieraniem narządów od dawcy, u którego stwierdzono zgon wskutek śmierci mózgu lub nieodwracalnego zatrzymania krążenia, czynności związanych z pobieraniem szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej od żywego dawcy oraz ich przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.”,
d) dodaje się ust. 6 w brzmieniu:
„6. Minister właściwy do spraw zdrowia może ustalić koszty czynności określonych w załącznikach nr 1 i 2 do rozporządzenia, z uwzględnieniem informacji, o których mowa w ust. 3 i 3a, nie później niż do dnia 31 maja roku poprzedzającego.”;
8) załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;
9) załącznik nr 2 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia.
§ 2.[Stosowanie przepisów dotychczasowych] Do kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów, wykonanych i nierozliczonych do dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, stosuje się przepisy dotychczasowe.
§ 3.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2013 r., z wyjątkiem § 1 pkt 7 lit. a, b i d, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2014 r.
Minister Zdrowia: B.A. Arłukowicz
|
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248, poz. 1495 i Nr 284, poz. 1672).
2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2009 r. Nr 141, poz. 1149, z 2010 r. Nr 182, poz. 1228 oraz z 2011 r. Nr 112, poz. 654.
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 19 października 2012 r. (poz. 1215)
Załącznik nr 1
KOSZTY OSOBOWE CZYNNOŚCI ZWIĄZANYCH Z POBIERANIEM KOMÓREK LUB TKANEK OD DAWCY, U KTÓREGO STWIERDZONO ZGON, W TYM ZGON WSKUTEK ŚMIERCI MÓZGU LUB NIEODWRACALNEGO ZATRZYMANIA KRĄŻENIA
Lp. | Czynności | Koszt pobrania |
1 | Konsultacje specjalistyczne przed pobraniem tkanek i komórek | 130,40 |
2 | Pobranie jednej kości długiej z kończyny | 99,00 |
3 | Pobranie innych kości na zamówienie (w tym kości pokrywy czaszki) | 67,80 |
4 | Pobranie mostka z chrząstkami żebrowymi | 62,60 |
5 | Pobranie żebra | 31,30 |
6 | Pobranie jednostronne talerza biodrowego | 62,60 |
7 | Pobranie ścięgna, więzadła | 62,60 |
8 | Pobranie zastawek serca | 135,60 |
9 | Pobranie osierdzia | 52,10 |
10 | Pobranie naczynia krwionośnego rozgałęzionego co najmniej 10 cm | 260,70 |
11 | Pobranie naczynia krwionośnego co najmniej 10 cm | 166,90 |
12 | Pobranie naczynia krwionośnego poniżej 10 cm | 104,30 |
13 | Pobranie rogówki | 169,90 |
14 | Pobranie owodni | 52,10 |
15 | Pobranie dermatomem skóry o powierzchni 100 cm2 | 31,30 |
16 | Pobranie błony łącznotkankowej o powierzchni 100 cm2 | 41,70 |
17 | Pobranie komórek | 104,30 |
18 | Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu jednej kości długiej z kończyny | 31,30 |
19 | Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu dwóch kości długich z jednej kończyny | 52,10 |
20 | Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu mostka | 31,30 |
21 | Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu żeber | 41,70 |
22 | Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu talerza biodrowego | 41,70 |
23 | Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu kości na indywidualne zamówienie | 41,70 |
24 | Kosmetyka zwłok po pobraniu rogówki | 41,70 |
25 | Kosmetyka zwłok po pobraniu skóry dermatomem | 41,70 |
Załącznik nr 2
KOSZTY CZYNNOŚCI ZWIĄZANYCH Z POBIERANIEM NARZĄDÓW OD DAWCY, U KTÓREGO STWIERDZONO ZGON WSKUTEK ŚMIERCI MÓZGU LUB NIEODWRACALNEGO ZATRZYMANIA KRĄŻENIA, CZYNNOŚCI ZWIĄZANYCH Z POBIERANIEM SZPIKU I KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH KRWI OBWODOWEJ OD ŻYWEGO DAWCY ORAZ ICH PRZECHOWYWANIEM, PRZETWARZANIEM, STERYLIZACJĄ I DYSTRYBUCJĄ
A. Koszty osobowe
Lp. | Rodzaj kosztów | Koszt | Koszt razem |
I | Identyfikacja dawcy zmarłego |
|
|
1 | lekarz – wstępna ocena kliniczna wykluczenia lub potwierdzenia | 312,90 | 312,90 |
2 | wykonanie serii badań | 2 x 260,75 | 521,50 |
3 | komisja orzekająca o śmierci mózgu | 3 x 417,20* | 1 251,60* |
| Razem |
| 2 086,00 |
II | Opieka nad dawcą od stwierdzenia śmierci mózgu lub zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia do pobrania narządu lub narządów |
|
|
1 | lekarz | 625,80 | 625,80 |
2 | pielęgniarka | 365,00 | 365,00 |
3 | konsultacje specjalistyczne | 208,60 | 208,60 |
| Razem |
| 1 199,45 |
III | Zabieg pobrania narządu lub narządów |
|
|
1 | lekarz anestezjolog | 730,10 | 730,10 |
2 | pielęgniarka | 2 x 365,05 | 730,10 |
3 | salowa | 260,75 | 260,75 |
| Razem |
| 1 720,95 |
| Razem koszty osobowe |
| 5 006,40 |
* Obejmuje całość badania stwierdzającego śmierć mózgu według obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. Nr 46, poz. 547). |
B. Koszty materiałowe i badań kwalifikujących dawców narządów
Lp. | Koszty materiałowe i badań kwalifikujących | Koszt za pobranie nerki | Koszt razem |
| Koszty badań |
|
|
1 | badania laboratoryjne wg karty zgłoszenia dawcy (bez wirusologicznych) | 260,75 | 365,00 |
2 | badania obrazowe (usg, TK, angio-OUN) | 312,90 | 312,90 |
3 | badania inne (ekg, rtg kl. p) | 52,15 | 104,30 |
4 | badania wirusologiczne | 104,30 | 104,30 |
5 | markery nowotworowe | 62,60 | 62,60 |
| Koszty materiałowe |
|
|
1 | leki, płyny dożylne, płyny krwiozastępcze oraz inne niezbędne materiały | 876,12 | 1 273,32 |
2 | koszty pracy sali operacyjnej | 573,65 | 782,25 |
3 | zabezpieczenie logistyczne | 52,15 | 102,30 |
| Razem koszty materiałowe i badań | 2 294,60 | 3 129,00 |
C. Koszty pobrania narządów
Lp. | Rodzaj pobrania | Koszt | Koszt | Koszt |
1 | Pobranie tylko nerki albo nerek | 7 301,00 |
| 7 301,00 |
2 | Pobranie tylko jednego narządu gdy nie są pobierane nerka albo nerki* |
| 7 301,00 | 7 301,00 |
3 | Pobranie nerki albo nerek i jednego innego narządu | 4 067,70 | 4 067,70 | 8 135,40 |
4 | Pobranie nerki albo nerek i 2 innych narządów | 2 920,40 | 3 024,70 | 8 969,80 |
5 | Pobranie nerki albo nerek i 3 innych narządów | 2 451,00 | 2 451,00 | 9 804,20 |
6 | Pobranie nerki albo nerek i 4 innych narządów** | 2 127,72 | 2 127,72 | 10 638,60 |
* W przypadku pobrania tylko płuc, koszt pobrania każdego płuca ustala się na 7301,00 zł. ** Koszt pobrania każdego dodatkowego narządu ponad pobranie nerki albo nerek i 4 innych narządów ustala się na 2127,72 zł. |
D. Koszty podmiotu leczniczego dokonującego pobrania szpiku i komórek krwiotwórczych krwi obwodowej od żywego dawcy
Lp. | Rodzaj pobrania | Koszty | Koszty | Koszty |
1 | Pobranie szpiku w warunkach sali operacyjnej | 5 006,40 | 3 129,00 | 8 135,40 |
2 | Pobranie komórek krwiotwórczych krwi obwodowej metodą cytoforezy | 5 006,40 | 7 301,00 | 12 307,40 |
E. Koszty pobrania narządu lub narządów związane z czynnościami podmiotu leczniczego, który pobrał narząd lub narządy albo wysłał zespół lekarsko-pielęgniarski do ich pobrania
Lp. | Rodzaj czynności wykonywanych przez podmiot leczniczy dokonujący pobrania narządu lub narządów albo który wysłał zespół lekarsko-pielęgniarski do ich pobrania | Koszty | Koszty |
1 | Organizacja zespołu lekarsko-pielęgniarskiego do pobrania | 50,00 | 50,00 |
2 | Transport zespołu lekarsko-pielęgniarskiego z pobranym narządem lub narządami, zespołu lekarsko-pielęgniarskiego albo narządu lub narządów |
| 1 000,00 |
3 | Ubezpieczenie i wynagrodzenie zespołu lekarsko-pielęgniarskiego | 1 500,00 |
|
4 | Produkty lecznicze, wyroby medyczne i materiały niezbędne do pobrania narządu lub narządów i ich zabezpieczenia na okres transportu* |
| 2 000,00 |
5 | Badania specjalistyczne kwalifikujące narząd lub narządy po pobraniu do przeszczepienia wykonane w podmiocie leczniczym, w którym ma być dokonane przeszczepienie (biopsja, ocena histopatologiczna, dodatkowe badania specjalistyczne itp.)** | 300,00 | 300,00 |
Razem | 1 850,00 | 3 350,00 | |
* Nalicza się, gdy zastosowano. ** Wykonywane wyjątkowo, gdy wyniki badań wykonanych w podmiocie leczniczym, w którym pobrano narząd lub narządy, nie pozwalają jednoznacznie na zakwalifikowanie narządu lub narządów do przeszczepienia. |