Tabela nr 9. Kod tytułu uprawnienia dodatkowego

Podstawa prawna dodatkowego uprawnienia

Rodzaj i zakres uprawnienia

Kategoria

Kod

1

2

3

4

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej niezakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane

art. 42 ust. 1 ustawy

świadczenia opieki zdrowotnej, niezakwalifikowane jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatne świadczenia opieki zdrowotnej, w związku z urazami i chorobami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

uprawniony żołnierz lub pracownik, także po zwolnieniu ze służby lub ustaniu umowy o pracę

42MON

1

2

3

4

art. 42 ust. 2 ustawy

świadczenia opieki zdrowotnej, niezakwalifikowane jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatne świadczenia opieki zdrowotnej, w związku z urazami i chorobami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

policjant, funkcjonariusz Straży Granicznej, funkcjonariusz Biura Ochrony Rządu, strażak Państwowej Straży Pożarnej, a także pracownik tych służb, także po zwolnieniu ze służby lub ustaniu umowy o pracę

42MSW

art. 42 ust. 1a ustawy

świadczenia opieki zdrowotnej, niezakwalifikowane jako świadczenia gwarantowane oraz odpłatne świadczenia opieki zdrowotnej, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

weteran poszkodowany

żołnierz

42WŻ

funkcjonariusz

42WF

funkcjonariusz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

42WABW

Prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych

art. 47 ust. 1 ustawy

bezpłatne wyroby medyczne

inwalida wojenny

47IB

inwalida wojskowy

47IW

cywilna niewidoma ofiara działań wojennych

47CN

osoba represjonowana

47OR

art. 47 ust. 2 ustawy

bezpłatne wyroby medyczne w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

uprawniony żołnierz lub pracownik

47MON

art. 47 ust. 2a ustawy

bezpłatne wyroby medyczne w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

weteran poszkodowany

żołnierz

472AŻ

funkcjonariusz

472AF

funkcjonariusz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

472ABW

Prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej

art. 24a ustawy

prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

uprawniony żołnierz lub pracownik

24A

art. 24b ustawy

prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

weteran poszkodowany

żołnierz

24BŻ

funkcjonariusz

24BF

funkcjonariusz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

24BABW

art. 24c ustawy

prawo do korzystania poza kolejnością ze stacjonarnych i całodobowych świadczeń opieki zdrowotnej, innych niż te, o których mowa w art. 20 ustawy, w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

weteran poszkodowany

żołnierz

24CŻ

funkcjonariusz

24CF

funkcjonariusz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

24CABW

art. 47c ustawy

prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej

świadczeniobiorca, który posiada tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi” lub „Zasłużonego Dawcy Przeszczepu”

47CZ

inwalida wojenny

47CIB

inwalida wojskowy

47CIW

kombatant

47CK

Prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego skierowania

art. 57 ust. 2 pkt 10 ustawy

prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego skierowania

inwalida wojenny

57IB

inwalida wojskowy

57IW

kombatant

57K

osoba represjonowana

57OR

art. 57 ust. 2 pkt 10a ustawy

prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego skierowania

cywilna niewidoma ofiara działań wojennych

57CN

art. 57 ust. 2 pkt 12 ustawy

prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego skierowania - w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

uprawniony żołnierz lub pracownik

57MON

art. 57 ust. 2 pkt 13 ustawy

prawo do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych bez wymaganego skierowania - w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa

weteran poszkodowany

żołnierz

57Ż

funkcjonariusz

57F

funkcjonariusz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego

57ABW

1

2

3

4

Pozostałe uprawnienia dla dzieci, młodzieży i kobiet w okresie ciąży, porodu i połogu

art. 31 ust. 3 ustawy

dodatkowe świadczenia zdrowotne lekarza dentysty oraz materiały stomatologiczne stosowane przy udzielaniu tych świadczeń, zakwalifikowane jako świadczenia gwarantowane

osoba do ukończenia 18. roku życia

31D

kobieta w ciąży albo w okresie połogu

31C

świadczenia udzielane w ramach opieki nad kobietą w okresie ciąży, porodu i połogu, inne niż udzielane na podstawie art. 31 ust. 3 ustawy

kobieta w okresie ciąży, porodu i połogu

C

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

3

pacjent

1

Dane pacjenta

4

ident-pacj

1

Identyfikacja pacjenta

typ-osoby

0-1

1 litera [P]

Informacja, dla jakiej osoby przekazano dane identyfikacyjne

P - pacjent

O - rodzic albo opiekun prawny

typ-id

0-1

do 2 znaków [P]

Kod typu identyfikatora

Zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia

id-osoby

1

do 20 znaków

Identyfikator pacjenta

4

pacjent-stat

0-1

Dane statystyczne o pacjencie

Przekazywane wyłącznie w sytuacji, gdy nie przekazano własnego numeru PESEL pacjenta, z wyjątkiem osób uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji - w ich przypadku zawsze przekazuje się dane o płci i dacie urodzenia

plec

1

1 cyfra

Płeć pacjenta

Na podstawie normy ISO 5218

data-urodz

0-1

data

Data urodzenia pacjenta

Niewymagana w przypadku pacjentów „NN” lub „NW” oraz ratownictwa medycznego, gdy ustalenie tych danych jest niemożliwe

4

dane-osob

0-1

Dane osobowe pacjenta

Nie występuje wyłącznie w przypadku ubezpieczonych, których identyfikatorem jest własny numer PESEL. Niewymagany w przypadku, gdy //ident-pacj/@typ-id jest „NN” lub „NW” i ustalenie danych jest niemożliwe

imie

1

do 30 znaków

Imię

imie2

0-1

do 30 znaków

Drugie imię

nazwisko

1

do 60 znaków

Nazwisko

5

adres

0-1

Adres w państwie stałego zamieszkania pacjenta

Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia:

- świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni,

- osobom, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 2 lit. d rozporządzenia,

- bez numeru PESEL.

Niewymagany w przypadku:

- gdy//ident-pacj/@typ-id jest „NN” lub „NW” i ustalenie danych jest niemożliwe,

- osób bezdomnych

panstwo

0-1

2 znaki [PL]

Kod państwa stałego zamieszkania

Według normy PN-ISO 3166-1

kod-pocztowy

0-1

do 10 znaków

Kod pocztowy, jeżeli występuje

miejscowosc

1

do 56 znaków

Miejscowość zamieszkania

ulica

0-1

do 65 znaków

Ulica

nr-domu

1

do 9 znaków

Numer domu

nr-lok

0-1

do 10 znaków

Numer lokalu

teryt

0-1

7 znaków

Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT

Przekazywany, jeżeli //dane-osob/adres/@panstwo = „PL”

5

adres-w-polsce

0-1

Adres przebywania w Rzeczypospolitej Polskiej

Przekazywany, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania (zamieszkanie poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej)

kod-pocztowy

0-1

6 znaków

Kod pocztowy, jeżeli występuje

miejscowosc

1

do 56 znaków

Miejscowość zamieszkania

ulica

0-1

do 65 znaków

Ulica

nr-domu

1

do 8 znaków

Numer domu

nr-lok

0-1

do 5 znaków

Numer lokalu

teryt

1

7 znaków

Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT

4

uprawnienie

1-n

Dane dotyczące ubezpieczenia lub sposobu finansowania świadczeń

Poszczególne świadczenia z jednego zestawu świadczeń mogą być udzielane na podstawie różnych uprawnień, np. z tytułu ubezpieczenia albo decyzji wójta (burmistrza, prezydenta miasta)

panstwo

0-1

2 znaki [PL]

Kod państwa odpowiedzialnego za ubezpieczenie lub finansowanie świadczeń

Według normy PN-ISO 3166-1

tytul-uprawn

0-1

do 2 znaków [U]

Tytuł uprawnienia

Zgodnie z tabelą nr 8 załącznika nr 3 do rozporządzenia

5

podmiot-fin

UWAGA! Może wystąpić tylko jeden z elementów nfz-min, gmina, instytucja

6

nfz-min

0-1

1z

Oddział NFZ lub odpowiednie ministerstwo

kod

1

2 cyfry

Kod oddziału NFZ lub ministerstwa

6

gmina

0-1

1z

Gmina, w której wydano decyzję dla świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy

teryt

1

7 cyfr

Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT

Identyfikacja gminy poprzez kod TERYT określa również jednoznacznie organ wydający decyzję (wójt, burmistrz, prezydent miasta)

organ

1

do 50 znaków

Nazwa organu wydającego

instytucja

0-1

1z

Instytucja właściwa

kod-inst

1

do 10 znaków

Numer identyfikacyjny instytucji właściwej osoby uprawnionej do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji

Numer instytucji na dokumencie upoważniającym jest to pierwszy człon (przed myślnikiem) symbolu instytucji właściwej na dokumencie

akronim-nazwy

0-1

do 25 znaków

Akronim nazwy instytucji właściwej

Dla numeru identyfikacyjnego instytucji jest to drugi człon symbolu instytucji właściwej na dokumencie

5

dokument

0-1

Dokument poświadczający prawo do świadczeń

Może wystąpić tylko jeden z elementów: karta, decyzja, dokument-ue, dokum-inne-upraw, karta-polaka

6

karta

0-1

1z

Karta ubezpieczenia zdrowotnego

Dotyczy polskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego

numer

1

do 20 znaków

Numer karty ubezpieczenia zdrowotnego

6

decyzja

0-1

1z

Decyzja wójta, burmistrza, prezydenta miasta

numer

0-1

do 40 znaków

Numer decyzji

data-od

1

data

Data, od której przysługuje prawo do świadczeń

6

dokum-ue

0-n

1z

Dokument uprawniający do świadczeń wydany na podstawie przepisów o koordynacji

7

ekuz

0-1

1z

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego

numer

1

do 20 znaków

Numer

data-do

1

data

Data końcowa okresu ważności

7

certyfikat

0-1

1z

Certyfikat

data-wyst

0-1

data

Data wystawienia

data-od

0-1

data

Data początkowa okresu ważności

data-do

1

data

Data końcowa okresu ważności

7

poswiadcz

0-1

1z

Poświadczenie

numer

1

do 20 znaków

Numer poświadczenia

Numer ten, zbudowany zgodnie z wzorem określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy, zawiera również rodzaj poświadczanego druku serii E100.

Numer w formacie: OW/EEE/RR/NNNNN

Gdzie OW - nr oddziału wojewódzkiego NFZ, EEE - dokument E100, RR - rok, NNNNN - kolejny numer poświadczenia

data-wyst

1

data

Data wystawienia

data-od

1

data

Data początkowa okresu ważności

data-do

0-1

data

Data końcowa okresu ważności

7

druk-e

0-1

1z

Formularz serii E, dokument przenośny S lub DA1

rodzaj

1

do 4 znaków

Rodzaj formularza

Oznaczenie bez spacji lub myślnika

data-wyst

1

data

Data wystawienia

data-od

0-1

data

Data początkowa okresu ważności

data-do

0-1

data

Data końcowa okresu ważności

6

dokum-inne-upraw

0-1

1z

Dokument potwierdzający uprawnienia

Dokument potwierdzający uprawnienia zgodnie z tabelą nr 8 załącznika nr 3 do rozporządzenia: I, AL, NA, PS, CU, ZA, UC, CH, EM

nazwa

1

do 100 znaków

Nazwa dokumentu

nr-dok

1

do 10 znaków

Numer dokumentu

data-wyst

1

data

Data wystawienia

podm-wyst

1

do 30 znaków

Podmiot wystawiający

npwz

0-1

7 znaków

Numer prawa wykonywania zawodu lekarza, który wystawił dokument

Przekazywany tylko w przypadku, gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie

6

karta-polaka

0-1

1z

Karta Polaka

numer

1

do 10 znaków

Numer karty

data-waznosci

1

data

Data ważności

4

upraw-dodatkowe

0-n

Informacje o uprawnieniu dodatkowym pacjenta

upraw-dod

1

do 7 znaków

Kod dodatkowego uprawnienia pacjenta

Występuje w każdym przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia było dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń lub uprawniające do uzyskania świadczenia poza kolejnością, zgodnie z art. 24a-24c i art. 47c ustawy lub uprawniające do uzyskania ambulatoryjnego świadczenia specjalistycznego bez skierowania, zgodnie z art. 57 ust. 2 pkt 10, 10a, 12 i 13 ustawy (kody wymienione w tabeli nr 9 załącznika nr 3 do rozporządzenia). Należy wyliczyć kody wszystkich uprawnień, z jakich pacjent skorzystał

5

dok-upr-dod

0-1

Dokument potwierdzający uprawnienia dodatkowe

nazwa

1

do 100 znaków

Nazwa dokumentu

id-dok

0-1

do 20 znaków

Identyfikator dokumentu

data-wyst

1

data

Data wystawienia dokumentu

data-do

0-1

data

Data końcowa okresu ważności

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

3

zlecenie

0-1

Dane charakteryzujące fazę zlecenia świadczenia

Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia

typ

0-1

1 litera [S]

Typ zlecenia

Atrybut techniczny określający, czy podmiot zlecający jest świadczeniodawcą czy inną instytucją uprawnioną do wystawiania skierowań.

Wartości:

S - zlecenie wystawione przez świadczeniodawcę

I - zlecenie wystawione przez inną instytucję

id-zlec

0-1

do 20 znaków

Identyfikator zlecenia

Przekazuje się, jeżeli występuje na dokumencie zlecenia

data

1

data

Data zlecenia

4

swd-zlec

0-1

1z

Świadczeniodawca i jego komórka organizacyjna, w której wystawiono zlecenie wykonania świadczenia

Musi wystąpić jeden z elementów: „swd-zlec” lub „instyt-zlec”

typ-id

0-1

1 litera [R]

Typ identyfikatora świadczeniodawcy: R lub K

Wartości:

R - 9 cyfr numeru REGON

K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

id-swd

1

do 12 znaków

Identyfikator świadczeniodawcy zlecającego

id-kom-org

1

3 lub 4 cyfry

Identyfikator komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy, w której wystawiono zlecenie

Część VII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to należy przekazać „000”

id-typ-kom-org

1

4 cyfry

Identyfikator typu komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy, w której wystawiono zlecenie

Część VIII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to należy przekazać „0000”

5

personel-zlec

1

Dane identyfikujące osobę zlecającą wykonanie świadczenia

typ-pers

0-1

do 2 cyfr [11]

Typ grupy zawodowej osoby zlecającej

Zgodnie z tabelą nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia

npwz

1

do 20 znaków

Numer prawa wykonywania zawodu

4

instyt-zlec

0-1

1z

Dane identyfikujące inny podmiot niż świadczeniodawca uprawniony do zlecania świadczeń

Musi wystąpić jeden z elementów: „swd-zlec” lub „instyt-zlec”

nazwa

1

do 50 znaków

Nazwa instytucji

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

0

komunikat

1

Główny element komunikatu

xmlns

1

Stała wartość

Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem

Dla formatów komunikatów określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. Nr 123, poz. 801, z późn. zm.), zwanym dalej „rozporządzeniem”, jest to stała wartość: „www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1”

typ

1

do 5 znaków

Typ komunikatu (symbol)

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość „LIOCZ”

wersja

1

do 2 cyfr

Numer wersji typu komunikatu

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość „5”

id-odb

1

do 16 znaków

Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu

Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia.

Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzeń danych), to jest to identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem

id-inst-odb

0-1

do 38 znaków

Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu

Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika

id-nad

1

do 16 znaków

Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu

Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem

id-inst-nad

1

do 38 znaków

Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu

Identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika

nr-gen

1

liczba (8,0)

Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy

czas-gen

1

data + czas

Data i czas wygenerowania komunikatu

Informacja pomocnicza

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

1

świadczeniodawca

1

Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania

typ-id-swd

1

1 znak

Typ identyfikatora świadczeniodawcy

Wartości:

R - nr REGON

K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika

Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.)

id-swd

1

do 16 znaków

Identyfikator świadczeniodawcy

id-inst

1

do 38 znaków

Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy

Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy.

Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy

1

spraw-l-oczek

1

Sprawozdanie dotyczy stanu na ostatni dzień miesiąca

rok

1

rok

Rok, którego dotyczy sprawozdanie

miesiac

1

miesiąc

Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie

2

lista-oczek

1-n

kod-res-7

1

3 lub 4 cyfry

VII część kodu resortowego

Gdy nie nadany, należy przekazać „000”

kod-proc

0-1

do 20 znaków

Kod procedury medycznej, programu lekowego, badania diagnostycznego lub świadczenia wysokospecjalistycznego

Kod procedury, programu lekowego, badania diagnostycznego lub świadczenia wysokospecjalistycznego według słownika zdefiniowanego przez płatnika

data-oceny

1

data

Data dokonania ostatniej oceny listy oczekujących

wersja

1

do 3 cyfr

Numer wersji danych dotyczących określonej listy oczekujących

Przyjmuje się, że dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane w kluczu sprawozdania wymienionym w opisie elementu „lista-oczek”

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

usun

0-1

1 znak [N]

Żądanie usunięcia danych dotyczących określonej listy oczekujących

Stosowane wówczas, kiedy chcemy usunąć ze sprawozdania listę (dotyczącą określonej komórki organizacyjnej lub procedury), traktowaną jako odrębny obiekt sprawozdawczy. Natomiast gdy kolejka jest obserwowana, ale ma liczebność = „0” i czas oczekiwania = „0”, to podaje się te wartości w odpowiednich atrybutach elementu „parametry”

3

stat-listy-oczek

0-1

Parametry podsumowujące listę oczekujących

Element przekazywany dla danych statystycznych (czas oczekiwania, liczba oczekujących, liczba skreślonych)

4

podzbior-ocz

1-n

Statystyka w ramach podzbioru oczekujących wyróżnionego ze względu na kategorię medyczną

kod-kateg

1

1 znak

Kod kategorii osób oczekujących

Wartości:

1 - przypadki stabilne

2 - przypadki pilne

lb-oczekuj

1

liczba (5,0)

Liczba osób oczekujących

rzecz-czas-oczek

1

liczba (5,0)

Średni rzeczywisty czas oczekiwania (w dniach)

Według wzoru określonego w załączniku nr 7 do rozporządzenia

lb-skreslonych-msc

1

liczba (5,0)

Liczba osób skreślonych w danym miesiącu

lb-skreslonych-msc-wyk-s

1

liczba (5,0)

Liczba osób skreślonych w danym miesiącu z powodu wykonania świadczenia

lb-skreslonych-pol-wyk-s

1

liczba (5,0)

Liczba osób skreślonych w ostatnich sześciu miesiącach z powodu wykonania świadczenia

3

lista-osob

0-1

Lista osób oczekujących

Element przekazywany dla list osób oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne lub oczekujących na świadczenia, o których mowa w załączniku nr 10 do rozporządzenia

4

oczekujacy

1-n

Lista pacjentów oczekujących

5

ident-pacj

1

Identyfikacja pacjenta

typ-osoby

0-1

1 litera [P]

Informacja, dla jakiej osoby przekazano dane identyfikacyjne

P - pacjent

O - rodzic albo opiekun prawny

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

typ-id

0-1

1 litera [P]

Kod typu identyfikatora

Zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia z ograniczeniem do identyfikatorów „P”, „R”, „D”, „T”, „I”

id-osoby

1

do 20 znaków

Identyfikator pacjenta

5

dane-osob

1

Dane osobowe pacjenta

imie

1

do 30 znaków

Imię

imie2

0-1

do 30 znaków

Drugie imię

nazwisko

1

do 60 znaków

Nazwisko

5

adres

0-1

Adres zamieszkania pacjenta

Element przekazywany wyłącznie dla list osób oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne

kod-pocztowy

0-1

do 10 znaków

Kod pocztowy, jeżeli występuje

panstwo

0-1

2 znaki

Kod państwa stałego zamieszkania

Według normy PN-ISO 3166-1

miejscowosc

1

do 56 znaków

Miejscowość zamieszkania

ulica

0-1

do 65 znaków

Ulica

nr-domu

1

do 9 znaków

Numer domu

nr-lok

0-1

do 10 znaków

Numer lokalu

5

kontakt

0-1

Sposób kontaktowania się z osobą oczekującą

Element przekazywany wyłącznie dla list osób oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne

nr-tel

0-1

do 40 znaków

Numery telefonów kontaktowych

inny

0-1

do 60 znaków

Inne sposoby kontaktowania się

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

5

lista

1

Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących

kategoria

1

1 znak

Kryterium medyczne zastosowane przy planowaniu daty realizacji

Wartości:

1 - przypadek stabilny

2 - przypadek pilny

6

lista-w

0-1

1z

Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących na świadczenia wysokospecjalistycznej

Element przekazywany wyłącznie dla list osób oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne

nr-na-liscie

1

liczba (5,0)

Numer na liście oczekujących w roku zapisania

rozpoznanie

1

do 50 znaków

Rozpoznanie lub powód przyjęcia

7

termin

1

Dane dotyczące rejestracji planowanego terminu udzielenia świadczenia (i jego zmian)

mom-zapisu

1

data+czas

Data i godzina wpisu na listę oczekujących

operator

1

do 60 znaków

Imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu

data-plan

1

data

Planowana data udzielenia świadczenia

W przypadku zaplanowania z dokładnością do tygodnia podaje się pierwszy dzień tygodnia (poniedziałek)

doklad-plan

1

1 znak

Dokładność zaplanowania daty realizacji

Wartości:

D - dzień

T - tydzień

przycz-zmiany

0-1

do 200 znaków

Przyczyna zmiany terminu

7

skreslenie

0-1

Dane dotyczące skreślenia z listy oczekujących

Element przekazywany tylko raz - w komunikacie za okres, w którym nastąpiło skreślenie z listy oczekujących

data-skresl

1

data

Data skreślenia

kod-skresl

1

1 znak

Kod przyczyny skreślenia

Zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia.

6

lista-o

0-1

1z

Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących

Element przekazywany wyłącznie dla list osób oczekujących na świadczenia, o których mowa w załączniku nr 10 do rozporządzenia

7

termin

1

Dane dotyczące rejestracji planowanego terminu udzielenia świadczenia (i jego zmian)

data

1

data

Data wpisu na listę oczekujących

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

7

skreslenie

0-1

Dane dotyczące skreślenia z listy oczekujących

Element przekazywany tylko raz - w komunikacie za okres, w którym nastąpiło skreślenie z listy oczekujących

data-skresl

1

data

Data skreślenia

kod-skresl

1

1 znak

Kod przyczyny skreślenia

Zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

0

komunikat

1

Główny element komunikatu

xmlns

1

Stała wartość

Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem

Dla formatów komunikatów określonych w rozporządzeniu jest to stała wartość: „www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1”

typ

1

do 5 znaków

Typ komunikatu (symbol)

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość „P_LIO”

wersja

1

do 2 cyfr

Nr wersji typu komunikatu

W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość „5”

id-odb

1

do 16 znaków

Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu

Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia.

Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzeń danych), to jest to identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem

id-inst-odb

0-1

do 38 znaków

Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu

Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika

nr-gen-odb

0-1

liczba (8,0)

Numer generacji potwierdzanego komunikatu

Może nie wystąpić w przypadku gdy potwierdzanie dotyczy innego zbioru zestawów świadczeń niż przekazany w danym komunikacie

id-nad

1

do 16 znaków

Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu

Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

id-inst-nad

1

do 38 znaków

Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu

Identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika

nr-gen

1

liczba (8,0)

Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy

czas-gen

1

data + czas

Data i czas wygenerowania komunikatu

Informacja pomocnicza

1

swiadczeniodawca

1

Świadczeniodawca dokonujący sprawozdawania

typ-id-swd

1

1 znak

Typ identyfikatora świadczeniodawcy

Wartości:

R - nr REGON

K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika

Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.)

id-swd

1

do 16 znaków

Identyfikator świadczeniodawcy

id-inst

1

do 38 znaków

Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy

Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy.

Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy

1

problem

0-1

1-z

Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem komunikatu

waga

1

1 znak

Waga wskazywanego problemu

Wartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika,

np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu

kod

1

do 10 znaków

Kod problemu

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika)

opis

1

do 250 znaków

Opis problemu

Poziom w hierarchii

Element

Atrybut

Krotność

Format [wart. dom.]

Opis

Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności

1

potw-danych

0-1

1-z

Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazywanych w komunikacie

2

potw-lista-oczek

1-n

Informacja o liście

Element przekazywany w celu potwierdzenia przyjęcia listy lub zasygnalizowania problemu

kod-proc

0-1

do 20 znaków

Kod procedury medycznej, programu lekowego, badania diagnostycznego lub świadczenia wysokospecjalistycznego

Kod procedury, programu lekowego, badania diagnostycznego zakresu świadczeń lub świadczenia wysokospecjalistycznego według słownika zdefiniowanego przez płatnika

wersja

1

do 3 cyfr

Numer wersji danych dotyczących określonej listy oczekujących

Przyjmuje się, że dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane

3

lista-problem

0-1

Informacja o przyczynie zakwestionowania/odrzucenia listy

Nie przekazywany w przypadku list nie zawierających problemu

waga

1

1 znak

Waga wskazywanego problemu

Wartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika,

np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu

kod

1

do 10 znaków

Kod problemu

Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika)

lista-zakw

1

1 znak

Lista oczekujących zakwestionowana przez operatora NFZ

T - Tak

N - Nie

lista-nie-publ

1

1 znak

Lista oczekujących niepublikowana w systemie NFZ

T - Tak

N - Nie

opis

1

do 250 znaków

Opis przyczyny zakwestionowania/niepublikowania informacji o danej liście oczekujących