ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 30 kwietnia 2010 r.
w sprawie programu szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych oraz sposobu rejestracji przeprowadzanych szczepień ochronnych
Na podstawie art. 67b ust. 2 ustawy z dnia 11 września 2003 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych (Dz. U. z 2008 r. Nr 141, poz. 892, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje:
Alerty
Dodaj alerty
§ 1.Rozporządzenie określa program szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych oraz sposób rejestracji przeprowadzanych szczepień ochronnych.
Alerty
Dodaj alerty§ 2.Ustala się program szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych, stanowiący załącznik do rozporządzenia.
Alerty
Dodaj alerty§ 3.1. Świadczeniodawca wykonujący szczepienia ochronne żołnierzy zawodowych przesyła informację o wykonaniu szczepienia ochronnego do jednostki organizacyjnej właściwej do spraw reagowania epidemiologicznego w Siłach Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej wyznaczonej przez Szefa Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia, w terminie siedmiu dni od dnia jego wykonania.
2. W informacji, o której mowa w ust. 1, zamieszcza się dane:
1) imię, nazwisko i PESEL szczepionego żołnierza zawodowego;
2) datę urodzenia żołnierza zawodowego;
3) nazwę choroby, przeciw której wykonywane jest szczepienie;
4) nazwę szczepionki;
5) numer serii szczepionki;
6) informację o rozpoczętym cyklu szczepienia ochronnego, z terminem podania kolejnych dawek szczepionki.
Alerty
Dodaj alerty§ 4.1. Tworzy się Centralny Rejestr Szczepień Żołnierzy Zawodowych, zwany dalej „rejestrem”.
2. W rejestrze gromadzi się dane o szczepieniach ochronnych żołnierzy zawodowych objęte informacją o wykonaniu szczepienia ochronnego, o której mowa w § 3.
3. Dane, o których mowa w ust. 2, gromadzi się dla określenia osiągniętego poziomu immunizacji w Siłach Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
4. Rejestr prowadzi komendant jednostki organizacyjnej właściwej do spraw reagowania epidemiologicznego w Siłach Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej wyznaczonej przez Szefa Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia.
Alerty
Dodaj alerty§ 5.Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Minister Obrony Narodowej: B. Klich
|
|
1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 206, poz. 1288 i Nr 208, poz. 1308, z 2009 r. Nr 26, poz. 157, Nr 79, poz. 669, Nr 161, poz. 1278 i Nr 219, poz. 1706 oraz z 2010 r. Nr 28, poz. 143.
Załącznik do rozporządzenia Ministra Obrony
Narodowej z dnia 30 kwietnia 2010 r. (poz. 564)
PROGRAM SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH DLA ŻOŁNIERZY ZAWODOWYCH
Program szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych składa się z:
I. Kalendarza szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych narażonych na określone czynniki chorobotwórcze oraz wykonywanych z przyczyn epidemiologicznych,
II. Informacji uzupełniających.
1. KALENDARZ SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH
| Rodzaj szczepienia | Żołnierze zawodowi podlegający szczepieniom | Uwagi |
| Przeciw TĘŻCOWI: | - ze wskazań indywidualnych, żołnierze zawodowi narażeni na zakażenie tężcem | - szczepienia w ramach profilaktyki poekspozycyjnej należy prowadzić szczepionką monowalentną lub szczepionką skojarzoną tężcowo-błoniczą (T lub Td), |
| - podskórnie, | ||
| 1) szczepionką monowalentną tężcową; |
| |
| 2) szczepionką skojarzoną tężcowo-błoniczą |
| |
| 3) szczepionką skojarzoną durowo-tężcową |
| - szczegółowe wytyczne dla szczepień przeciw tężcowi u zranionych żołnierzy zawodowych zawiera część II: |
|
| ||
|
|
| |
|
| Informacje uzupełniające | |
|
| - żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową w ciągłym kontakcie z glebą, | - dawka przypominająca nie powinna być podana wcześniej niż po upływie 3 lat od ostatniej wakcynacji szczepionką Td |
|
| - żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową przy usuwaniu odpadów lub nieczystości ciekłych oraz przy konserwacji urządzeń służących temu celowi, | |
|
| - żołnierze zawodowi powyżej 19. roku życia (szczepieni podstawowo, tzn. objęci szczepieniem obowiązkowym dzieci i młodzieży), pojedyncze dawki przypominające co 10 lat, |
|
|
| - żołnierze zawodowi powyżej 19. roku życia, nieszczepieni w przeszłości - szczepienie podstawowe, |
|
|
| - w zależności od sytuacji epidemiologicznej |
|
| Rodzaj szczepienia | Żołnierze zawodowi podlegający szczepieniom | Uwagi |
|
| - ze wskazań indywidualnych, żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową w styczności z chorymi na błonicę, | - dawka przypominająca nie powinna być podana wcześniej niż po upływie 3 lat od ostatniej wakcynacji szczepionką Td |
| Przeciw BŁONICY: | ||
| - podskórnie, | ||
| 1) szczepionką monowalentną błoniczą(d); | - żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową wymagającą kontaktu z osobami przybywającymi z obszarów epidemicznego występowania błonicy lub związaną z wyjazdem na te obszary, |
|
| 2) szczepionką skojarzoną tężcowo-błoniczą (Td) | ||
|
| - żołnierze zawodowi powyżej 19. roku życia szczepieni podstawowo, tzn. objęci szczepieniem obowiązkowym dzieci i młodzieży (pojedyncze dawki przypominające co 10 lat), |
|
|
| - w zależności od sytuacji epidemiologicznej |
|
|
| - ze wskazań indywidualnych, żołnierze zawodowi narażeni na zakażenie durem brzusznym, |
|
| Przeciw DUROWI BRZUSZNEMU: | ||
| - podskórnie, | - żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową przy usuwaniu odpadów lub nieczystości ciekłych oraz przy konserwacji urządzeń służących temu celowi, |
|
| 1) szczepionką monowalentną durową (Ty); | ||
| 2) szczepionką skojarzoną durowo-tężcową (TyT) | ||
|
| - w zależności od sytuacji epidemiologicznej, |
|
|
| - żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową w zakresie czynności związanych z diagnostyką duru brzusznego |
|
|
| - ze wskazań indywidualnych, żołnierze zawodowi podejrzani o zakażenie wirusem wścieklizny, | - szczepienia w ramach profilaktyki poekspozycyjnej (szczegółowe wytyczne zawiera część II: Informacje uzupełniające), |
| Przeciw WŚCIEKLIŹNIE | ||
| - domięśniowo lub podskórnie | - żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów endemicznego występowania zachorowań na wściekliznę | |
| - szczepienia według wskazań producenta, | ||
|
|
| - szczepienie podstawowe wg schematu: |
|
|
| 0, po 1 tyg., po 1 miesiącu, po 12 miesiącach |
| Rodzaj szczepienia | Żołnierze zawodowi podlegający szczepieniom | Uwagi |
|
| - żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową na stanowiskach służbowych w korpusie osobowym medycznym narażeni na zakażenie HBV, | - szczepienia podstawowe według schematu: |
| Przeciw WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY | 0, 1, 6 miesięcy, | |
| TYPU B | - nie należy szczepić żołnierzy zawodowych uprzednio zaszczepionych podstawowo przeciw WZW typu B w ramach szczepień obowiązkowych dzieci i młodzieży, | |
| - domięśniowo | ||
|
| - inni żołnierze zawodowi narażeni w sposób szczególny na zakażenie, pełniący zawodową służbę wojskową na stanowiskach służbowych związanych z możliwością uszkodzenia ciągłości tkanek | |
| - szczepień przypominających nie przewiduje się | ||
|
| - żołnierze zawodowi wyjeżdżający do krajów o wysokiej i pośredniej endemiczności zachorowań na WZW typu A, | - dawkowanie i cykl szczepień według zaleceń producenta |
| Przeciw WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY | ||
| TYPU A |
| |
| - domięśniowo | - żołnierze zawodowi zatrudnieni przy produkcji i dystrybucji żywności, |
|
|
| - żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową przy usuwaniu odpadów komunalnych i przy konserwacji urządzeń wodno-kanalizacyjnych |
|
|
| - żołnierze zawodowi przebywający długotrwale w kompleksach leśnych, na obszarach endemicznego występowania zachorowań na kleszczowe zapalenie mózgu, | - szczepienia według wskazań producenta, |
| Przeciw KLESZCZOWEMU ZAPALENIU MÓZGU | -szczepienia podstawowe wg schematu 0, 2, 12 miesięcy | |
|
| - żołnierze zawodowi kierowani w rejony endemicznego występowania zachorowań na kleszczowe zapalenie mózgu |
|
|
| - żołnierze zawodowi wyjeżdżający do krajów o wysokiej i pośredniej endemiczności zachorowań na japońskie zapalenie mózgu | - szczepienia według wskazań producenta |
| Przeciw JAPOŃSKIEMU ZAPALENIU MÓZGU | ||
|
| ||
|
| - szczepienie w zależności od wskazań epidemiologicznych, | - szczepienia według wskazań producenta szczepionką skoniugowaną, jedną dawką szczepionki |
| Przeciw zakażeniom wywoływanym przez | ||
| DWOINKĘ ZAPALENIA OPON MÓZGOWO-RDZENIOWYCH GRUPY C | - żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową w styczności z chorymi lub nosicielami dwoinki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, | |
|
| ||
|
| ||
|
| - żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową na stanowiskach służbowych w korpusie osobowym medycznym |
|
| Rodzaj szczepienia | Żołnierze zawodowi podlegający szczepieniom | Uwagi |
| Przeciw zakażeniom wywoływanym przez DWOINKĘ ZAPALENIA OPON MÓZGOWO-RDZENIOWYCH GRUPY A, C, Y, W 135 | - żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów endemicznego występowania zachorowań na inwazyjną chorobę meningokokowątypu A, C, Y, W 135 | - szczepienia według wskazań producenta, jedną dawką szczepionki |
| Przeciw ODRZE, ŚWINCE I RÓŻYCZCE | - szczepienia w zależności od wskazań epidemiologicznych, | - podawane w wywiadzie przebycie zachorowań na odrę, świnkę lub różyczkę nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, szczepionkę należy wówczas podać po 2 miesiącach od wyzdrowienia, |
|
| - żołnierze zawodowi dotychczas nieszczepieni przeciw śwince, odrze i różyczce w ramach szczepień obowiązkowych, | |
|
| - żołnierze zawodowi szczepieni wcześniej przeciw odrze lub różyczce szczepionkami monowalentnymi, | - szczepienia jedną dawką szczepionki skojarzonej, |
|
| - nie należy szczepić kobiet w okresie ciąży ani takich, które w ciągu następnych trzech miesięcy planują zajść w ciążę | |
|
| - traktujemy jako szczepienie przypominające | |
|
| - szczepienia ze wskazań epidemiologicznych, | - według zaleceń producenta |
| Przeciw OSPIE WIETRZNEJ | - żołnierze zawodowi, którzy nie chorowali na ospę wietrzną |
|
| Przeciw POLIOMYELITIS | - żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów endemicznego występowania zachorowań na Poliomyelitis | - szczepienie przypominające szczepionką inaktywowaną IPV, poliwalentną - jednorazowo |
| Przeciw GRYPIE SEZONOWEJ | - wszyscy żołnierze zawodowi | - szczepienia według wskazań producenta, stosownie do zaleceń WHO, |
|
|
| - szczepionki ważne są tylko 1 rok (sezonowe), ze względu na coroczne zmiany składu, według zaleceń WHO |
| Przeciw GRYPIE PANDEMICZNEJ | - wszyscy żołnierze zawodowi | - szczepienia według wskazań producenta |
|
| - żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów endemicznego występowania zachorowań na żółtą gorączkę | - szczepienia według wskazań producenta, |
| Przeciw ŻÓŁTEJ GORĄCZCE | - nie należy szczepić osób uczulonych na białko kurze | |
| Przeciw WIRUSOWI BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) | - żołnierze zawodowi - kobiety, które wcześniej nie były szczepione lub nie otrzymały pełnej serii dawek | - szczepienia według zaleceń producenta, szczepienia domięśniowe podstawowe wg schematu: 0, 2, 6 miesięcy |
| Przeciw WĄGLIKOWI, CHOLERZE, OSPIE PRAWDZIWEJ | - żołnierze zawodowi | - szczepienia według wskazań producenta, |
|
| - decyzję o rozpoczęciu szczepienia podejmuje Minister Obrony Narodowej na wniosek Szefa Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia |
Uwagi:
Szczepionki stosowane w realizacji kalendarza szczepień muszą spełniać wszelkie kryteria przewidziane dla produktu leczniczego dopuszczonego do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
Należy je stosować zgodnie z zaleceniami producenta.
II. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE
Program szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych realizuje się w korelacji z realizowanym wcześniej obowiązkowym programem szczepień ochronnych dzieci i młodzieży w Polsce.
A. SZCZEPIENIA PRZECIW WŚCIEKLIŹNIE (POEKSPOZYCYJNE)
Wytyczne dotyczące swoistego zapobiegania wściekliźnie u osób mających kontakt ze zwierzęciem chorym lub podejrzanym o zachorowanie na wściekliznę (przedstawiono również zasady immunoprofilaktyki czynno-biernej).
| Rodzaj kontaktu ze zwierzęciem | Stan zdrowia zwierzęcia | Zapobieganie | |
| w chwili narażenia | podczas obserwacji weterynaryjnej; 15-dniowa obserwacja weterynaryjna może być stosowana wyłącznie w odniesieniu do zwierząt takich jak pies i kot | ||
| Brak ran lub kontakt pośredni | - | - | nie wymaga |
| Oślinienie zdrowej skóry | - | - | nie wymaga |
|
| zwierzę zdrowe | objawy wścieklizny | rozpoczęcie podawania szczepionki z chwilą zaobserwowania objawów wścieklizny u zwierzęcia |
| Oślinienie uszkodzonej skóry, lekkie pogryzienia i zadrapania | zwierzę podejrzane o wściekliznę | zwierzę zdrowe (niepotwierdzone objawy) | natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki - przerwać, gdy zwierzę zdrowe |
|
| zwierzę wściekłe, dzikie, nieznane, niebadane | - | natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki |
| Głębokie pogryzienia, zadrapania, oślinienie błon śluzowych | zwierzę zdrowe | objawy wścieklizny | natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki + swoistej immunoglobuliny (lub surowicy) |
| zwierzę podejrzane o wściekliznę | zwierzę zdrowe (niepotwierdzone objawy) | natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki + swoistej immunoglobuliny (lub surowicy) - można przerwać, gdy zwierzę zdrowe | |
| zwierzę wściekłe, dzikie, nieznane, niebadane | - | natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki + swoistej immunoalobuliny (lub surowicy) | |
Swoiste zapobieganie czynne:
Rozpoczęcie szczepienia według skróconego (tj. poekspozycyjnego) schematu szczepień zgodnie z zaleceniami producenta szczepionki - schemat podawania kolejnych dawek w 0, 3, 7, 14, 30 dobie.
Swoiste zapobieganie czynno-bierne:
jak wyżej + jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki podaje się swoistą immunoglobulinę ludzką - 20 j.m. / kg m.c. Immunoglobulinę można podać do 7. dnia od czasu podania 1. dawki szczepionki.
Kwalifikacje do szczepienia przeciwko wściekliźnie przeprowadza specjalistyczna poradnia chorób zakaźnych.
UWAGA:
Rozpoczęcie postępowania poekspozycyjnego można odłożyć do czasu potwierdzenia wścieklizny u zwierzęcia, jeżeli zwierzę, które naraziło człowieka, nie wykazywało objawów choroby podczas ekspozycji i jest możliwa jego 15-dniowa obserwacja weterynaryjna - dotyczy tylko psów i kotów (decyduje rozmiar i lokalizacja obrażeń po pokąsaniu - ocena lekarza).
Jeśli narażona została osoba uprzednio szczepiona przeciw wściekliźnie, podaje się tylko dwie dawki przypominające szczepionki wg schematu szczepienia: w 0, 3 dobie. Nie należy wówczas podawać swoistej immunoglobuliny (lub surowicy).
B. SZCZEPIENIA PRZECIW TĘŻCOWI U OSÓB ZRANIONYCH
1. Wytyczne dotyczące swoistego zapobiegania tężcowi u osób zranionych
| Historia szczepień pacjenta | Ryzyko wystąpienia tężca | |
| niskie | wysokie | |
| nieszczepieni | szczepionka Td lub T, następnie kontynuować kolejne dawki | szczepionka Td lub T |
| + | ||
| lub | szczepienia podstawowego wg schematu: 0, 1, 6 miesiąc | antytoksyna (LIT - swoista immunoglobulina 250/500 j.m. lub KAT - surowica przeciwtężcowa 3000 j.m.) |
| niekompletnie szczepieni |
| |
| lub |
| następnie kontynuować kolejne dawki szczepienia podstawowego wg schematu: 0, 1, 6 miesiąc |
| historia szczepień niepewna |
| |
| szczepienie podstawowe lub przypominające | szczepionka Td lub T | szczepionka Td lub T |
| - 1 dawka przypominająca | - 1 dawka przypominająca | |
| - ostatnia dawka więcej niż 10 lat temu |
| + |
|
| antytoksyna (LIT - swoista immunoglobulina 250/500 j.m. lub KAT - surowica przeciwtężcowa 3000 j.m.) | |
| szczepienie podstawowe lub przypominające | szczepionka Td lub T | szczepionka Td lub T |
| - 1 dawka przypominająca | - 1 dawka przypominająca | |
| - ostatnia dawka 5-10 lat temu |
|
|
| szczepienie podstawowe lub przypominające | nie wymaga | nie wymaga |
| - ostatnia dawka mniej niż 5 lat temu |
| Ew. gdy szczególnie wysokie |
| ryzyko - | ||
| rozważyć | ||
| -1 dawkę przypominającą | ||
C. SZCZEPIENIA PRZECIW GRUŹLICY
1. W Siłach Zbrojnych RP przyjęto, że uodpornienie przeciw gruźlicy realizuje się przez krajowy program szczepień wieku dziecięcego.
2. Szczepienie przeciwko gruźlicy (obowiązkowe) wykonuje się jednorazowo szczepionką BCG u noworodków. Odstąpiono od oceny wielkości blizny poszczepiennej oraz od obowiązkowej rewakcynacji.
D. SZCZEPIENIA PRZECIW ZAKAŻENIOM WYWOŁANYM PRZEZ HAEMOPHILUS INFLUENZAE TYPU B
1. Szczepienie nie dotyczy osób objętych przedmiotowym komunikatem*.
2. Szczepienie przeciwko zakażeniom wywoływanym przez Haemophilus influenzae typu b wykonuje się obowiązkowo wśród osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie (dzieci w pierwszym lub drugim roku życia z rodzin wielodzietnych lub domów dziecka).
E. SZCZEPIENIA PRZECIW ZAKAŻENIOM WYWOŁYWANYM PRZEZ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
1. Szczepienie nie dotyczy osób objętych przedmiotowym komunikatem*.
2. Szczepienie przeciwko zakażeniom wywołanym przez Streptococcus pneumoniae wykonuje się u dzieci od drugiego miesiąca życia do 5 lat w określonych grupach ryzyka (zaburzenia odporności). Osoby dorosłe szczepi się powyżej 65. roku życia lub z grupy podwyższonego ryzyka (choroby przewlekłe).
F. ORGANIZACJA SZCZEPIEŃ
1. Szczepienia przeprowadza się na zasadach ogólnych, zgodnie z przepisami zawartymi w ustawie z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570, z późn. zm.)
2. W czasie zaistnienia zagrożeń organizacja szczepień może być określona przez właściwego miejscowo Wojskowego Inspektora Sanitarnego, odpowiednio do aktualnej sytuacji, po uzyskaniu akceptacji Głównego Inspektora Sanitarnego WP.
|
|
* Jako komunikat należy rozumieć część I Programu szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych, tj. Kalendarz szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych narażonych na określone czynniki chorobotwórcze oraz wykonywanych z przyczyn epidemiologicznych.
POTRZEBUJESZ POMOCY?Konsultanci pracują od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00 - 17:00
