Numer pozycji rejestrowej¹⁾

Dane dotyczące właściciela lub współwłaścicieli pozostawionych nieruchomości

Dane dotyczące spadkobierców właściciela lub współwłaścicieli pozostawionych nieruchomości

1

2

3

1) imię i nazwisko;

2) imię ojca;

3) numer PESEL albo numer paszportu, dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany;

4) adres zamieszkania, w tym:

a) adres zamieszkania w dniu 1 września 1939 r.,

b) pierwszy adres zamieszkania po przybyciu na obecne terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

c) adres zamieszkania i adres do korespondencji²⁾;

5) data złożenia oświadczenia, imię i nazwisko osoby wskazanej w przypadku wskazania przez pozostałych współwłaścicieli osoby uprawnionej do rekompensaty, organ, przed którym złożono oświadczenie, udziały we wskazaniu

1) imię i nazwisko;

2) imię ojca;

3) numer PESEL albo numer paszportu, dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość – w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany;

4) adres zamieszkania i adres do korespondencji²⁾;

5) prawomocne postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku albo zarejestrowany akt poświadczenia dziedziczenia albo europejskie poświadczenie spadkowe – data jego wydania lub sporządzenia, numer lub sygnatura akt, wskazanie podmiotu wydającego dokument oraz określenie udziału w spadku;

6) data złożenia oświadczenia, imię i nazwisko osoby wskazanej w przypadku wskazania przez pozostałych spadkobierców osoby uprawnionej do rekompensaty, organ, przed którym złożono oświadczenie, udziały we wskazaniu

Miejsce położenia pozostawionych nieruchomości

Rodzaj i powierzchnia pozostawionych nieruchomości

Wartość pozostawionych nieruchomości potwierdzona decyzją lub zaświadczeniem

4

5

6

1) obecna nazwa państwa, na obszarze którego są położone pozostawione nieruchomości;

2) nazwa województwa Rzeczypospolitej Polskiej, obowiązująca w dniu 1 września 1939 r., na obszarze którego położona była pozostawiona nieruchomość;

3) nazwa miejscowości obowiązująca w dniu 1 września 1939 r., w której położona była pozostawiona nieruchomość

a) niezabudowane nieruchomości rolne składające się z jednego użytku gruntowego,

b) niezabudowane nieruchomości rolne składające się z więcej niż jednego użytku gruntowego,

c) niezabudowane nieruchomości leśne,

d) zabudowane nieruchomości rolne,

e) niezabudowane nieruchomości przeznaczone pod zabudowę inną niż zagrodowa,

f) nieruchomości zabudowane budynkiem lub budynkami mieszkalnymi,

g) nieruchomości zabudowane budynkiem lub budynkami pełniącymi inne funkcje niż zagrodowa i mieszkaniowa,

h) nieruchomości budynkowe,

i) nieruchomości lokalowe,

j) zabudowane nieruchomości leśne,

k) inne nieruchomości niż wymienione w lit. a–j

Powierzchnia nieruchomości wyrażona w metrach kwadratowych dla każdego rodzaju nieruchomości

1) wartość pozostawionych nieruchomości;

2) nazwa województwa lub miasta przyjętego przez rzeczoznawcę majątkowego za porównywalne przy ustaleniu wartości rynkowej nieruchomości pozostawionych

Decyzje (zaświadczenia)

potwierdzające prawo do

rekompensaty, wydane na podstawie

odrębnych przepisów, oraz decyzje,

o których mowa w art. 5 ust. 3 ustawy

Dowody będące podstawą potwierdzenia prawa do rekompensaty

Informacje o postępowaniu administracyjnym i przed sądami administracyjnymi³⁾

dokumenty urzędowe

dowody z zeznań świadków

I instancja

II instancja

postępowanie przed

sądami administracyjnymi

7

8

9

10

11

12

1) nazwa organu, który wydał decyzję (zaświadczenie);

2) data wydania decyzji (zaświadczenia);

3) numer lub sygnatura decyzji (zaświadczenia);

4) data, w której decyzja stała się ostateczna;

5) rodzaj dokumentu (decyzja lub zaświadczenie);

6) dane osoby/osób uprawnionej/nych:

a) imię i nazwisko,

b) imię ojca,

c) numer PESEL albo numer paszportu, dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość – w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany,

d) adres zamieszkania i adres do korespondencji²⁾;

7) wybrana forma realizacji prawa do rekompensaty, zgodnie z art. 13 ust. 1 ustawy

1) rodzaj dokumentu;

2) oznaczenie dokumentu;

3) data wydania dokumentu;

4) nazwa organu, który wydał dokument

oświadczenie co najmniej dwóch świadków, o którym mowa w art. 6 ust. 5 ustawy (liczba świadków, data/y złożenia oświadczenia, nazwa organu)

1) decyzja lub postanowienie, o którym mowa w art. 7 ust. 1 i 2 ustawy:

a) data wydania decyzji lub postanowienia,

b) oznaczenie decyzji lub postanowienia,

c) rozstrzygnięcie w decyzji lub postanowieniu;

2) wznowienie postępowania:

a) data wydania decyzji,

b) oznaczenie decyzji,

c) rozstrzygnięcie;

3) stwierdzenie nieważności decyzji:

a) data wydania decyzji,

b) oznaczenie decyzji,

c) rozstrzygnięcie

1) odwołanie lub zażalenie:

a) data wydania decyzji lub postanowienia,

b) oznaczenie decyzji lub postanowienia,

c) rozstrzygnięcie;

2) wznowienie postępowania:

a) data wydania decyzji,

b) oznaczenie decyzji,

c) rozstrzygnięcie;

3) stwierdzenie nieważności decyzji:

a) data wydania decyzji,

b) oznaczenie decyzji,

c) rozstrzygnięcie

1) skarga do sądu administracyjnego:

a) data wydania wyroku,

b) sygnatura akt,

c) rozstrzygnięcie;

2) skarga kasacyjna do Naczelnego Sądu Administracyjnego:

a) data wydania wyroku,

b) sygnatura akt,

c) rozstrzygnięcie

Rodzaj i wielkość uprawnień przypadających na każdą osobę uprawnioną

13

1) dane osoby/osób uprawnionej/nych:

a) imię i nazwisko,

b) imię ojca,

c) numer PESEL albo numer paszportu, dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość – w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany,

d) adres zamieszkania i adres do korespondencji²⁾;

2) zaliczenie wartości nieruchomości pozostawionych poza obecnymi granicami Rzeczypospolitej Polskiej na poczet:

a) ceny sprzedaży nieruchomości stanowiących własność Skarbu Państwa albo

b) ceny sprzedaży prawa użytkowania wieczystego przysługującego Skarbowi Państwa, albo

c) opłat z tytułu użytkowania wieczystego nieruchomości gruntowych stanowiących własność Skarbu Państwa i ceny sprzedaży położonych na nich budynków oraz innych urządzeń lub lokali, albo

d) opłaty za przekształcenie prawa użytkowania wieczystego w prawo własności nieruchomości stanowiących własność Skarbu Państwa, o którym mowa w przepisach odrębnych, albo

3) świadczenie pieniężne, o którym mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy;

4) wysokość świadczenia pieniężnego

Stan realizacji prawa do rekompensaty

stan realizacji prawa do rekompensaty przed dniem 7 października 2005 r.³⁾

stan realizacji prawa do rekompensaty od dnia 7 października 2005 r.

14

15

1) data realizacji prawa do rekompensaty, imię, nazwisko notariusza, jego siedziba oraz oznaczenie aktu notarialnego;

2) czynność prawna będąca podstawą do realizacji prawa do rekompensaty⁴⁾;

3) oznaczenie nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty⁵⁾;

4) rodzaj nabytego prawa (własność, użytkowanie wieczyste);

5) cena nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty⁶⁾;

6) nazwa organu (podmiotu) zbywającego nieruchomość;

7) powierzchnia nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty;

8) rodzaj nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty (gruntowa, budynkowa, lokalowa)

1) data realizacji prawa do rekompensaty, imię, nazwisko notariusza, jego siedziba oraz oznaczenie aktu notarialnego;

2) czynność prawna będąca podstawą do realizacji prawa do rekompensaty⁴⁾;

3) oznaczenie nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty⁵⁾;

4) rodzaj nabytego prawa (własność, użytkowanie wieczyste);

5) cena nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty⁶⁾;

6) nazwa organu (podmiotu) zbywającego nieruchomość;

7) powierzchnia nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty;

8) rodzaj nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty (gruntowa, budynkowa, lokalowa);

9) wysokość wypłaconego świadczenia pieniężnego oraz wysokość waloryzacji

Dane dotyczące każdej osoby uprawnionej, na rzecz której Bank Gospodarstwa Krajowego dokonuje wypłaty świadczenia pieniężnego, o którym mowa w art. 13

ust. 1 pkt 2 ustawy

16

1) wartość pozostawionych nieruchomości przypadająca na osobę uprawnioną;

2) numer pozycji rejestrowej w rejestrze wojewódzkim;

3) imię i nazwisko;

4) numer PESEL albo numer paszportu, dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość – w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany;

5) adres zamieszkania i adres do korespondencji²⁾;

6) forma realizacji świadczenia pieniężnego: przelew albo wypłata gotówki;

7) numer rachunku bankowego osoby uprawnionej⁷⁾;

8) nazwa organu, który wydał decyzję (zaświadczenie);

9) data wydania decyzji (zaświadczenia);

10) numer lub sygnatura decyzji (zaświadczenia);

11) rodzaj dokumentu (decyzja lub zaświadczenie);

12) wysokość świadczenia pieniężnego;

13) całkowita powierzchnia pozostawionej nieruchomości w metrach kwadratowych, w tym:

a) niezabudowane nieruchomości rolne składające się z jednego użytku gruntowego,

b) niezabudowane nieruchomości rolne składające się z więcej niż jednego użytku gruntowego,

c) niezabudowane nieruchomości leśne,

d) zabudowane nieruchomości rolne,

e) niezabudowane nieruchomości przeznaczone pod zabudowę inną niż zagrodowa,

f) nieruchomości zabudowane budynkiem lub budynkami mieszkalnymi,

g) nieruchomości zabudowane budynkiem lub budynkami pełniącymi inne funkcje niż zagrodowa i mieszkaniowa,

h) nieruchomości budynkowe,

i) nieruchomości lokalowe,

j) zabudowane nieruchomości leśne,

k) inne nieruchomości niż wymienione w lit. a–j;

14) statystyczny kod porównywalnego województwa znajdującego się na terenie obecnej Rzeczypospolitej Polskiej przypisany nieruchomości

Numer pozycji rejestrowej¹⁾

Dane dotyczące właściciela lub współwłaścicieli pozostawionych nieruchomości

Dane dotyczące spadkobierców właściciela lub współwłaścicieli pozostawionych nieruchomości

1

2

3

1) imię i nazwisko;

2) imię ojca;

3) numer PESEL albo numer paszportu, dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany;

4) adres zamieszkania, w tym:

a) adres zamieszkania w dniu 1 września 1939 r.,

b) pierwszy adres zamieszkania po przybyciu na obecne terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

c) adres zamieszkania i adres do korespondencji²⁾;

5) data złożenia oświadczenia, imię i nazwisko osoby wskazanej w przypadku wskazania przez pozostałych współwłaścicieli osoby uprawnionej do rekompensaty, organ, przed którym złożono oświadczenie, udziały we wskazaniu

1) imię i nazwisko;

2) imię ojca;

3) numer PESEL albo numer paszportu, dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość – w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany;

4) adres zamieszkania i adres do korespondencji²⁾;

5) prawomocne postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku albo zarejestrowany akt poświadczenia dziedziczenia albo europejskie poświadczenie spadkowe – data jego wydania lub sporządzenia, numer lub sygnatura akt, wskazanie podmiotu wydającego dokument oraz określenie udziału w spadku;

6) data złożenia oświadczenia, imię i nazwisko osoby wskazanej w przypadku wskazania przez pozostałych spadkobierców osoby uprawnionej do rekompensaty, organ, przed którym złożono oświadczenie, udziały we wskazaniu

Miejsce położenia pozostawionych nieruchomości

Rodzaj i powierzchnia pozostawionych nieruchomości

Wartość pozostawionych nieruchomości potwierdzona decyzją lub zaświadczeniem

4

5

6

1) obecna nazwa państwa, na obszarze którego są położone pozostawione nieruchomości;

2) nazwa województwa Rzeczypospolitej Polskiej obowiązująca w dniu 1 września 1939 r., na obszarze którego położona była pozostawiona nieruchomość;

3) nazwa miejscowości, obowiązująca w dniu 1 września 1939 r., w której położona była pozostawiona nieruchomość

a) niezabudowane nieruchomości rolne składające się z jednego użytku gruntowego,

b) niezabudowane nieruchomości rolne składające się z więcej niż jednego użytku gruntowego,

c) niezabudowane nieruchomości leśne,

d) zabudowane nieruchomości rolne,

e) niezabudowane nieruchomości przeznaczone pod zabudowę inną niż zagrodowa,

f) nieruchomości zabudowane budynkiem lub budynkami mieszkalnymi,

g) nieruchomości zabudowane budynkiem lub budynkami pełniącymi inne funkcje niż zagrodowa i mieszkaniowa,

h) nieruchomości budynkowe,

i) nieruchomości lokalowe,

j) zabudowane nieruchomości leśne,

k) inne nieruchomości niż wymienione w lit. a–j

Powierzchnia nieruchomości wyrażona w metrach kwadratowych dla każdego rodzaju nieruchomości

1) wartość pozostawionych nieruchomości;

2) nazwa województwa lub miasta przyjętego przez rzeczoznawcę majątkowego za porównywalne przy ustaleniu wartości rynkowej nieruchomości pozostawionych

Decyzje (zaświadczenia)

potwierdzające prawo do

rekompensaty, wydane na podstawie

odrębnych przepisów, oraz decyzje,

o których mowa w art. 5 ust. 3 ustawy

Dowody będące podstawą potwierdzenia prawa do rekompensaty

Informacje o postępowaniu administracyjnym i przed sądami administracyjnymi³⁾

dokumenty urzędowe

dowody z zeznań świadków

I instancja

II instancja

postępowanie przed

sądami administracyjnymi

7

8

9

10

11

12

1) nazwa organu, który wydał decyzję (zaświadczenie);

2) data wydania decyzji (zaświadczenia);

3) numer lub sygnatura decyzji (zaświadczenia);

4) data, w której decyzja stała się ostateczna;

5) rodzaj dokumentu (decyzja lub zaświadczenie);

6) dane osoby/osób uprawnionej/nych:

a) imię i nazwisko,

b) imię ojca,

c) numer PESEL albo numer paszportu, dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość – w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany,

d) adres zamieszkania i adres do korespondencji²⁾;

7) wybrana forma realizacji prawa do rekompensaty, zgodnie z art. 13 ust. 1 ustawy

1) rodzaj dokumentu;

2) oznaczenie dokumentu;

3) data wydania dokumentu;

4) nazwa organu, który wydał dokument

oświadczenie co najmniej dwóch świadków, o którym mowa w art. 6 ust. 5 ustawy (liczba świadków, data/y złożenia oświadczenia, nazwa organu)

1) decyzja lub postanowienie, o którym mowa w art. 7 ust. 1 i 2 ustawy:

a) data wydania decyzji lub postanowienia,

b) oznaczenie decyzji lub postanowienia,

c) rozstrzygnięcie w decyzji lub postanowieniu;

2) wznowienie postępowania:

a) data wydania decyzji,

b) oznaczenie decyzji,

c) rozstrzygnięcie;

3) stwierdzenie nieważności decyzji:

a) data wydania decyzji,

b) oznaczenie decyzji,

c) rozstrzygnięcie

1) odwołanie lub zażalenie:

a) data wydania decyzji lub postanowienia,

b) oznaczenie decyzji,

c) rozstrzygnięcie;

2) wznowienie postępowania:

a) data wydania decyzji,

b) oznaczenie decyzji,

c) rozstrzygnięcie;

3) stwierdzenie nieważności decyzji:

a) data wydania decyzji,

b) oznaczenie decyzji,

c) rozstrzygnięcie

1) skarga do sądu administracyjnego:

a) data wydania wyroku,

b) sygnatura akt,

c) rozstrzygnięcie;

2) skarga kasacyjna do Naczelnego Sądu Administracyjnego:

a) data wydania wyroku,

b) sygnatura akt,

c) rozstrzygnięcie

Rodzaj i wielkość uprawnień przypadających na każdą osobę uprawnioną

13

1) dane osoby/osób uprawnionej/nych:

a) imię i nazwisko,

b) imię ojca,

c) numer PESEL albo numer paszportu, dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość – w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany,

d) adres zamieszkania i adres do korespondencji²⁾;

2) zaliczenie wartości nieruchomości pozostawionych poza obecnymi granicami Rzeczypospolitej Polskiej na poczet:

a) ceny sprzedaży nieruchomości stanowiących własność Skarbu Państwa albo

b) ceny sprzedaży prawa użytkowania wieczystego przysługującego Skarbowi Państwa, albo

c) opłat z tytułu użytkowania wieczystego nieruchomości gruntowych stanowiących własność Skarbu Państwa i ceny sprzedaży położonych na nich budynków oraz innych urządzeń lub lokali, albo

d) opłaty za przekształcenie prawa użytkowania wieczystego w prawo własności nieruchomości stanowiących własność Skarbu Państwa, o którym mowa w przepisach odrębnych, albo

3) świadczenie pieniężne, o którym mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy;

4) wysokość świadczenia pieniężnego

Stan realizacji prawa do rekompensaty

stan realizacji prawa do rekompensaty przed dniem 7 października 2005 r.³⁾

stan realizacji prawa do rekompensaty od dnia 7 października 2005 r.

14

15

1) data realizacji prawa do rekompensaty, imię, nazwisko notariusza, jego siedziba oraz oznaczenie aktu notarialnego;

2) czynność prawna będąca podstawą do realizacji prawa do rekompensaty⁴⁾;

3) oznaczenie nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty⁵⁾;

4) rodzaj nabytego prawa (własność, użytkowanie wieczyste);

5) cena nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty⁶⁾;

6) nazwa organu (podmiotu) zbywającego nieruchomość;

7) powierzchnia nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty;

8) rodzaj nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty (gruntowa, budynkowa, lokalowa)

1) data realizacji prawa do rekompensaty, imię, nazwisko notariusza, jego siedziba oraz oznaczenie aktu notarialnego;

2) czynność prawna będąca podstawą do realizacji prawa do rekompensaty⁴⁾;

3) oznaczenie nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty⁵⁾;

4) rodzaj nabytego prawa (własność, użytkowanie wieczyste);

5) cena nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty⁶⁾;

6) nazwa organu (podmiotu) zbywającego nieruchomość;

7) powierzchnia nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty;

8) rodzaj nieruchomości nabytej w ramach realizacji prawa do rekompensaty (gruntowa, budynkowa, lokalowa);

9) wysokość wypłaconego świadczenia pieniężnego oraz wysokość waloryzacji

Dane dotyczące każdej osoby uprawnionej, na rzecz której Bank Gospodarstwa Krajowego dokonuje wypłaty świadczenia pieniężnego, o którym mowa w art. 13

ust. 1 pkt 2 ustawy

16

1) wartość pozostawionych nieruchomości przypadająca na osobę uprawnioną;

2) numer pozycji rejestrowej w rejestrze centralnym / numer pozycji rejestrowej w rejestrze wojewódzkim;

3) imię i nazwisko;

4) numer PESEL albo numer paszportu, dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość – w przypadku, gdy numer PESEL nie został nadany;

5) adres zamieszkania i adres do korespondencji²⁾;

6) forma realizacji świadczenia pieniężnego: przelew albo wypłata gotówki;

7) numer rachunku bankowego osoby uprawnionej⁷⁾;

8) nazwa organu, który wydał decyzję (zaświadczenie);

9) data wydania decyzji (zaświadczenia);

10) numer lub sygnatura decyzji (zaświadczenia);

11) rodzaj dokumentu (decyzja lub zaświadczenie);

12) wysokość świadczenia pieniężnego;

13) całkowita powierzchnia pozostawionej nieruchomości w metrach kwadratowych, w tym:

a) niezabudowane nieruchomości rolne składające się z jednego użytku gruntowego,

b) niezabudowane nieruchomości rolne składające się z więcej niż jednego użytku gruntowego,

c) niezabudowane nieruchomości leśne,

d) zabudowane nieruchomości rolne,

e) niezabudowane nieruchomości przeznaczone pod zabudowę inną niż zagrodowa,

f) nieruchomości zabudowane budynkiem lub budynkami mieszkalnymi,

g) nieruchomości zabudowane budynkiem lub budynkami pełniącymi inne funkcje niż zagrodowa i mieszkaniowa,

h) nieruchomości budynkowe,

i) nieruchomości lokalowe,

j) zabudowane nieruchomości leśne,

k) inne nieruchomości niż wymienione w lit. a–j;

14) statystyczny kod porównywalnego województwa znajdującego się na obecnym terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przypisany nieruchomości