Na podstawie art. 169c ust. 6 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153, z późn. zm.²⁾) zarządza się, co następuje:

§ 1.1. Wysokość zaliczek przekazywanych kasom chorych ustala się w zależności od wpływów z należnych składek z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego wraz z pobranymi odsetkami za zwłokę.

2. Zaliczki dla poszczególnych kas chorych oblicza się proporcjonalnie do procentowego udziału przewidywanych przychodów z należnych składek każdej z kas chorych w przewidywanych przychodach z należnych składek, obliczonych jako suma dla wszystkich kas chorych, w części przychodów pobieranych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

3. Procentowy udział przewidywanych przychodów kas chorych z należnych składek w 2003 r. w części pobieranej przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych określa załącznik do rozporządzenia.

4. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje poszczególnym kasom chorych zaliczki, obliczone zgodnie z rozporządzeniem, pomniejszone o kwotę nie większą niż koszty poboru i ewidencjonowania składek na ubezpieczenie zdrowotne, pobrane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych zgodnie z art. 26a ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.

§ 2.1. Rozliczenia zaliczek dokonuje się narastająco po każdym kwartale, w 10 dniu miesiąca następującego po miesiącu, który upłynął od zakończenia kwartału; ostatecznego rozliczenia zaliczek dokonuje się 10 lutego 2004 r.

2. Zakład Ubezpieczeń Społecznych nalicza koszty poboru i ewidencjonowania składek na ubezpieczenie zdrowotne nie później niż w terminie rozliczenia zaliczek, o którym mowa w ust. 1.

§ 3.W rozliczeniu zaliczek uwzględnia się należne składki z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, które wpłynęły do końca kwartału do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, oraz zaliczki przekazane kasom chorych za ten sam okres.

§ 4.1. Zaliczki przekazywane kasom chorych, określone przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych zgodnie z rozporządzeniem, są pomniejszane o należne składki, które wpłynęły do końca danego kwartału i zostały zidentyfikowane do 5 dnia miesiąca następującego po miesiącu, który upłynął od zakończenia danego kwartału, jako pochodzące z egzekucji składek zaległych za 1999 r., 2000 r., 2001 r. i 2002 r., z zastrzeżeniem ust. 2-5.

2. Należne składki pochodzące z egzekucji składek zaległych za 1999 r. są rozdzielane między poszczególne kasy chorych według zasad obowiązujących w 1999 r.

3. Należne składki pochodzące z egzekucji składek zaległych za 2000 r. są rozdzielane między poszczególne kasy chorych proporcjonalnie do procentowego udziału planowanych przychodów ze składek każdej kasy chorych, o którym mowa w § 1 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 grudnia 1999 r. w sprawie sposobu ustalania wysokości zaliczek przekazywanych Kasom Chorych w 2000 r. przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz trybu i terminów ich rozliczania (Dz. U. Nr 112, poz. 1322 oraz z 2000 r. Nr 65, poz. 783 i Nr 77, poz. 886).

4. Należne składki pochodzące z egzekucji składek zaległych za 2001 r. są rozdzielane między poszczególne kasy chorych proporcjonalnie do procentowego udziału przewidywanych przychodów kas chorych, o którym mowa w kolumnie 2 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 31 grudnia 2000 r. w sprawie sposobu ustalania wysokości zaliczek tytułem składek na ubezpieczenie zdrowotne przekazywanych Kasom Chorych w 2001 r. przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz trybu i terminów ich rozliczania (Dz. U. Nr 122, poz. 1345).

5. Należne składki pochodzące z egzekucji składek zaległych za 2002 r. są rozdzielane między poszczególne kasy chorych proporcjonalnie do procentowego udziału przewidywanych przychodów kas chorych, o którym mowa w kolumnie 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 2002 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania wysokości zaliczek tytułem składek na ubezpieczenie zdrowotne przekazywanych kasom chorych w 2002 r. przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz trybu i terminów ich rozliczania (Dz. U. Nr 210, poz. 1795).

§ 5.1. Zakład Ubezpieczeń Społecznych sporządza do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, który upłynął od zakończenia danego kwartału, zestawienie pomniejszonych zgodnie z § 4 kwot zaliczek z kwotami należnych składek, które wpłynęły do końca danego kwartału i zostały przypisane do konkretnego ubezpieczonego do 5 dnia miesiąca następującego po miesiącu, który upłynął od zakończenia danego kwartału, a tym samym zostały zidentyfikowane jako należne danej kasie chorych za okres do końca danego kwartału, zwane dalej „składkami zidentyfikowanymi”.

2. Jeżeli z zestawienia, o którym mowa w ust. 1, wynika, że zaliczki należne kasie chorych przekraczają wysokość kwot należnych składek zidentyfikowanych, powstałą różnicę Zakład Ubezpieczeń Społecznych potrąca kasie chorych z bieżących wpływów, aż do całkowitego zwrotu nadpłaconej części zaliczki.

3. Jeżeli z zestawienia, o którym mowa w ust. 1, wynika, że zaliczki należne kasie chorych są mniejsze niż kwota należnych składek zidentyfikowanych, powstałą różnicę Zakład Ubezpieczeń Społecznych zwraca kasie chorych wraz z bieżącymi wpływami, aż do całkowitego zwrotu należności.

4. W wysokości zaliczek należnych kasie chorych od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych uwzględnia się należne składki, które wpłynęły do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych do końca danego kwartału i nie zostały przypisane do konkretnego ubezpieczonego do 5 dnia miesiąca następującego po miesiącu, który upłynął od zakończenia kwartału, zwane dalej „składkami niezidentyfikowanymi”, podzielone między kasy chorych w sposób określony w ust. 5-8.

5. W celu dokonania podziału składek niezidentyfikowanych ustala się dla danego okresu rozliczenia zaliczek:

1) dla każdej z kas chorych wielkość przewidywanych przychodów z należnych składek pobieranych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, zgodnie z § 1, zakładając równomierny rozkład przychodów w każdym okresie dla każdej z kas chorych w trakcie roku;

2) dla każdej z kas chorych różnicę między wielkością jej przewidywanych przychodów z należnych składek, o których mowa w pkt 1, a wielkością przekazanych jej składek zidentyfikowanych;

3) sumę różnic, o których mowa w pkt 2;

4) kwotę wszystkich składek niezidentyfikowanych jako sumę różnic między zaliczkami przekazanymi kasom chorych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, pomniejszonymi zgodnie z § 4, a składkami zidentyfikowanymi dla poszczególnych kas chorych;

5) stopień identyfikacji składek w danej kasie chorych jako wyrażony w procentach stosunek składki zidentyfikowanej w tej kasie do kwoty zaliczki przekazanej danej kasie, pomniejszonej zgodnie z § 4;

6) maksymalny stopień identyfikacji składek jako najwyższą wartość stopnia identyfikacji składek wśród kas chorych biorących udział w podziale składek niezidentyfikowanych.

6. Nie bierze udziału w podziale składek niezidentyfikowanych kasa chorych, której stopień identyfikacji składek jest równy lub większy niż 100%.

7. Kasie chorych uczestniczącej w podziale składek niezidentyfikowanych, w przypadku gdy suma różnic, obliczona zgodnie z ust. 5 pkt 3, jest:

1) mniejsza lub równa kwocie składek niezidentyfikowanych, ustalonej zgodnie z ust. 5 pkt 4 - przydziela się składki niezidentyfikowane w kwocie równej różnicy, o której mowa w ust. 5 pkt 2;

2) większa od kwoty składek niezidentyfikowanych, ustalonej zgodnie z ust. 5 pkt 4 - przydziela się składki niezidentyfikowane kasom, których stopień identyfikacji składki jest mniejszy od maksymalnego stopnia identyfikacji składek, w kwocie równej różnicy między wielkością iloczynu kwoty przekazanej danej kasie chorych zaliczki pomniejszonej, zgodnie z § 4, i maksymalnego stopnia identyfikacji składek oraz wielkością składki zidentyfikowanej tej kasy.

8. Pozostała kwota składek niezidentyfikowanych jest rozdzielana pomiędzy kasy chorych, uczestniczące w podziale składek niezidentyfikowanych:

1) proporcjonalnie do procentowego udziału przewidywanych przychodów z należnych składek każdej z kas chorych, o którym mowa w § 1 - w przypadku, gdy w podziale składek niezidentyfikowanych uczestniczą wszystkie kasy chorych;

2) według procentowego udziału przewidywanych przychodów z należnych składek danej kasy chorych w sumie tych przychodów kas chorych biorących udział w podziale składek niezidentyfikowanych - w przypadku, gdy nie wszystkie kasy chorych uczestniczą w podziale składek niezidentyfikowanych.

§ 6.Zakład Ubezpieczeń Społecznych oblicza wielkości wyrażane procentowo z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.

§ 7.Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2003 r.

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 20 grudnia 2002 r. (poz. 1980)

PROCENTOWY UDZIAŁ PRZEWIDYWANYCH PRZYCHODÓW KAS CHORYCH Z NALEŻNYCH SKŁADEK W 2003 R. W CZĘŚCI POBIERANEJ PRZEZ ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH PRZY STAWCE SKŁADKI 8,00% SKORYGOWANYCH WSKAŹNIKIEM ŚCIĄGALNOŚCI SKŁADEK