Akt prawny
archiwalny
Wersja archiwalna od 2003-03-19 do 2010-06-27
Wersja archiwalna od 2003-03-19 do 2010-06-27
archiwalny
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
z dnia 15 września 1997 r.
w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania
(ostatnia zmiana: Dz.U. z 2003 r., Nr 37, poz. 328)
Na podstawie art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. Nr 96, poz. 593) zarządza się, co następuje:
§ 1.[Zakres dokumentacji medycznej służby medycyny pracy w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi] [1] 1. Dokumentacja medyczna służby medycyny pracy w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi obejmuje:
1) dokumentację medyczną indywidualną, którą stanowią:
a) karta badania profilaktycznego,
b) wkładka do karty badania profilaktycznego,
c) wkładka do dokumentacji lekarza rodzinnego przeprowadzającego badanie profilaktyczne,
2) dokumentację medyczną zbiorczą, którą stanowią:
a) rejestr zaświadczeń lekarskich wydawanych do celów określonych w art. 6 ust. l pkt 2 lit. b) ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy, zwanej dalej "ustawą",
b) rejestr zaświadczeń lekarskich wydawanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. c) ustawy,
c) księga przeprowadzonych kontroli,
d) księga podejrzeń oraz rozpoznań chorób zawodowych,
e) księga udzielonych konsultacji,
f) księga odwołań od treści zaświadczeń wydanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. b) i c) ustawy,
g) księga wizytacji stanowisk pracy.
2. Wzór karty badania profilaktycznego, o której mowa w ust. 1 pkt 1 lit. a), stanowi załącznik nr 1 [2] do rozporządzenia.
3. Wzór wkładki do karty badania profilaktycznego, o której mowa w ust. 1 pkt 1 lit. b), stanowi załącznik nr 2 [3] do rozporządzenia.
4. Wzór wkładki do dokumentacji lekarza rodzinnego przeprowadzającego badanie profilaktyczne, o której mowa w ust. 1 pkt 1 lit. c), stanowi załącznik nr 3 [4] do rozporządzenia.
§ 2.[Świadczenia zdrowotne służby medycyny pracy nie wchodzące w zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej] Świadczenia zdrowotne służby medycyny pracy nie wchodzące w zakres profilaktycznej opieki zdrowotnej są dokumentowane zgodnie z odrębnymi przepisami.
§ 3.[Rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy] Zakres informacji zawartych w rejestrze zaświadczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. Nr 69, poz. 332 i z 1997 r. Nr 60, poz. 375).
§ 4.[Zawartość rejestru zaświadczeń lekarskich] Rejestr zaświadczeń lekarskich wydawanych na podstawie orzeczeń, o których mowa w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. c) ustawy, zawiera:
1) liczbę porządkową,
2) imię i nazwisko oraz adres zamieszkania osoby, której wydano zaświadczenie,
3) określenie rodzaju wydanego zaświadczenia,
4) datę wydania zaświadczenia,
5) potwierdzenie odbioru zaświadczenia.
§ 5.[Księga przeprowadzonych kontroli] 1. [5] Księgę przeprowadzonych kontroli prowadzi wojewódzki ośrodek medycyny pracy - w odniesieniu do kontroli podstawowych jednostek służby medycyny pracy, będących zakładami opieki zdrowotnej, oraz lekarzy i pielęgniarek praktykujących indywidualnie.
2. Księga przeprowadzonych kontroli, o której mowa w ust. 1, zawiera:
1) liczbę porządkową,
2) dane identyfikacyjne jednostki lub osoby kontrolowanej (nazwa, adres, numer identyfikacyjny REGON, a w przypadku lekarza i pielęgniarki praktykujących indywidualnie - imię i nazwisko, adres zamieszkania, numer z rejestru lekarza lub pielęgniarki posiadających dodatkowe kwalifikacje oraz numer identyfikacyjny REGON),
3) daty rozpoczęcia i zakończenia kontroli,
4) imiona i nazwiska oraz stanowiska służbowe osób przeprowadzających kontrolę,
5) przedmiot kontroli,
6) podstawowe ustalenia kontroli,
7) zalecenia pokontrolne, ich adresatów i terminy realizacji zaleceń pokontrolnych.
§ 6.[Księga podejrzeń i rozpoznań chorób zawodowych] 1. Księga podejrzeń i rozpoznań chorób zawodowych zawiera:
1) liczbę porządkową,
2) dane identyfikacyjne osoby badanej (imię i nazwisko, adres zamieszkania, PESEL),
3) dane identyfikacyjne miejsca pracy osoby badanej (nazwę i adres zakładu pracy lub pracodawcy, numer identyfikacyjny REGON),
4) datę zarejestrowania podejrzenia o chorobę zawodową,
5) rozpoznanie choroby zawodowej i datę rozpoznania,
6) informację o przekazaniu sprawy (datę i nazwę instytucji, do której przekazano sprawę).
2. [6] Księgę prowadzą:
1) podstawowe jednostki służby medycyny pracy w zakresie danych wymienionych w ust. 1 pkt 1-4 i 6,
2) wojewódzkie ośrodki medycyny pracy i jednostki badawczo-rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy w zakresie danych wymienionych w ust. 1 pkt 1-6.
§ 7.[Księga udzielonych konsultacji] Księga udzielonych konsultacji, o których mowa w art. 17 ust. 1 pkt 1 ustawy, zawiera:
1) liczbę porządkową,
2) datę konsultacji,
3) zakres konsultacji,
4) określenie podmiotu, na którego zlecenie udzielono konsultacji.
§ 8.[Księga odwołań od treści zaświadczeń] 1. Księga odwołań od treści zaświadczeń wydanych do celów określonych w art. 6 ust. 1 pkt 2 lit. b) i c) ustawy zawiera:
1) liczbę porządkową,
2) datę wniesienia odwołania,
3) dane identyfikacyjne osoby odwołującej się,
4) przedmiot odwołania (treść wydanego zaświadczenia),
5) treść zaświadczenia ustaloną na podstawie ponownego badania lekarskiego.
2. [7] Księgę prowadzą:
1) podstawowe jednostki służby medycyny pracy oraz wojewódzkie ośrodki medycyny pracy w zakresie danych wymienionych w ust. 1 pkt 1-4 w odniesieniu do odwołań od treści zaświadczeń wydanych przez te jednostki,
2) wojewódzkie ośrodki medycyny pracy oraz jednostki badawczo-rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy - w zakresie danych wymienionych w ust. 1 pkt 1-5 w odniesieniu do rozpatrywanych odwołań.
§ 9.[Księga wizytacji stanowisk pracy] 1. Księga wizytacji stanowisk pracy zawiera:
1) liczbę porządkową,
2) dane identyfikacyjne pracodawcy, u którego dokonano wizytacji stanowisk pracy,
3) wykaz stanowisk pracy, na których przeprowadzono wizytację, wraz z oceną zagrożeń dla zdrowia i życia pracujących, występujących na tych stanowiskach,
4) wnioski wynikające z oceny zagrożeń oraz adnotacje o sposobie przekazania tych wniosków.
2. Księgę wizytacji stanowisk pracy prowadzą podstawowe jednostki służby medycyny pracy oraz pielęgniarki wykonujące wizytacje stanowisk pracy w ramach profilaktyki indywidualnej.
§ 10.[Własność dokumentacji medycznej, przekazywanie] 1. Dokumentacja medyczna jest własnością podmiotów zobowiązanych do jej prowadzenia, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Jeżeli zadania z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującym przejmuje inna jednostka służby medycyny pracy, indywidualną dokumentację osoby objętej opieką przekazuje się tej jednostce, w trybie poufnym za pokwitowaniem.
3. [8] W przypadku zakończenia działalności przez podstawową jednostkę służby medycyny pracy dokumentacja medyczna tej jednostki jest przekazywana do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, na którego obszarze działania jednostka ta prowadziła działalność.
§ 11.[Okres przechowywania dokumentacji] [9] Okres przechowywania indywidualnej dokumentacji medycznej służby medycyny pracy wynosi 20 lat, a w odniesieniu do pracowników zawodowo narażonych na czynniki rakotwórcze lub mutagenne - 40 lat po ustaniu narażenia.
§ 12.[Wejście w życie] Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 1998 r.
Załącznik nr 1
KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO
Załącznik nr 2
WKŁADKA DO KARTY BADANIA PROFILAKTYCZNEGO
Załącznik nr 3
Wkładka do dokumentacji lekarza rodzinnego (badanie profilaktyczne)
[1] § 1 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz.U. Nr 37, poz. 328). Zmiana weszła w życie 19 marca 2003 r.
[2] Załącznik nr 1 dodany przez § 1 pkt 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz.U. Nr 37, poz. 328). Zmiana weszła w życie 19 marca 2003 r.
[3] Załącznik nr 2 dodany przez § 1 pkt 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz.U. Nr 37, poz. 328). Zmiana weszła w życie 19 marca 2003 r.
[4] Załącznik nr 3 dodany przez § 1 pkt 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz.U. Nr 37, poz. 328). Zmiana weszła w życie 19 marca 2003 r.
[5] § 5 ust. 1 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz.U. Nr 37, poz. 328). Zmiana weszła w życie 19 marca 2003 r.
[6] § 6 ust. 2 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz.U. Nr 37, poz. 328). Zmiana weszła w życie 19 marca 2003 r.
[7] § 8 ust. 2 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz.U. Nr 37, poz. 328). Zmiana weszła w życie 19 marca 2003 r.
[8] § 10 ust. 3 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz.U. Nr 37, poz. 328). Zmiana weszła w życie 19 marca 2003 r.
[9] § 11 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 6 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 stycznia 2003 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz.U. Nr 37, poz. 328). Zmiana weszła w życie 19 marca 2003 r.
